什么是假性糖尿病

博禾醫生
假性糖尿病是指由非胰島素分泌或作用障礙引起的血糖升高現象,可能與藥物影響、應激反應、內分泌疾病等因素有關(guān)。假性糖尿病并非真正的糖尿病,但需通過(guò)醫學(xué)檢查排除糖尿病可能。
部分藥物可能導致血糖暫時(shí)性升高,如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑等。這些藥物可能干擾糖代謝或抑制胰島素作用,停藥后血糖通??苫謴驼?。使用此類(lèi)藥物期間需定期監測血糖,必要時(shí)在醫生指導下調整用藥方案。
嚴重創(chuàng )傷、感染、手術(shù)等應激狀態(tài)下,機體分泌大量腎上腺素、皮質(zhì)醇等激素,可能引起短暫性血糖升高。這種血糖波動(dòng)在應激源消除后會(huì )逐漸緩解,無(wú)須長(cháng)期降糖治療,但需密切觀(guān)察血糖變化。
庫欣綜合征、嗜鉻細胞瘤等內分泌疾病可能導致繼發(fā)性血糖升高。這類(lèi)疾病通常伴隨特征性表現,如向心性肥胖、高血壓等。確診需通過(guò)激素檢測和影像學(xué)檢查,治療原發(fā)病后血糖異常多可改善。
妊娠中后期胎盤(pán)分泌的雌激素、孕激素等可能引起胰島素抵抗,導致妊娠期糖耐量異常。多數產(chǎn)婦在分娩后血糖恢復正常,但需警惕發(fā)展為2型糖尿病的風(fēng)險,產(chǎn)后應定期復查血糖。
采血前高糖飲食、靜脈輸液含糖溶液或樣本處理不當可能導致血糖檢測假性升高。確診需重復檢測空腹血糖或糖化血紅蛋白,必要時(shí)行口服葡萄糖耐量試驗以明確診斷。
出現血糖升高時(shí)建議記錄飲食和用藥情況,避免高糖高脂飲食,保持規律運動(dòng)。若血糖持續異?;虬殡S多飲多尿等癥狀,需及時(shí)就醫完善胰島素功能檢測和并發(fā)癥篩查,由醫生判斷是否為真性糖尿病并制定干預方案。
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