2型糖尿病是什么

博禾醫生
2型糖尿病是一種以胰島素抵抗和胰島β細胞功能減退為主要特征的慢性代謝性疾病,主要表現為血糖升高。
2型糖尿病可能與遺傳易感性、肥胖、缺乏運動(dòng)等因素有關(guān)。胰島素抵抗導致外周組織對葡萄糖攝取減少,同時(shí)胰島β細胞代償性分泌更多胰島素,長(cháng)期超負荷工作后出現功能衰竭。典型表現為多飲、多尿、體重下降,部分患者可能出現皮膚瘙癢或傷口愈合緩慢。
空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1mmol/L可確診。糖化血紅蛋白超過(guò)6.5%也可作為診斷依據。需與1型糖尿病、妊娠糖尿病等類(lèi)型進(jìn)行鑒別,1型糖尿病多發(fā)生于青少年,起病急且依賴(lài)胰島素治療。
長(cháng)期血糖控制不佳可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。心血管疾病風(fēng)險顯著(zhù)增加,可能出現冠心病、腦卒中等嚴重情況。足部潰瘍和感染概率上升,嚴重者需要截肢。
生活方式干預是基礎治療,包括控制飲食和增加運動(dòng)。常用口服降糖藥有二甲雙胍片、格列美脲片、西格列汀片等,嚴重者需注射胰島素。血糖監測很關(guān)鍵,需要定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。
保持合理體重有助于預防,體質(zhì)指數建議控制在24以下。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng),如快走、游泳。飲食上選擇低升糖指數食物,限制精制糖和飽和脂肪攝入。40歲以上人群建議每年檢測空腹血糖。
2型糖尿病患者需建立長(cháng)期管理意識,與醫生保持良好溝通。日常注意足部護理,穿著(zhù)舒適透氣的鞋襪。學(xué)習識別低血糖癥狀,隨身攜帶糖果應急。戒煙限酒有助于減少血管并發(fā)癥,保持規律作息和樂(lè )觀(guān)心態(tài)對病情控制很重要。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。
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