糖尿病手腳發(fā)麻怎么治療

博禾醫生
糖尿病手腳發(fā)麻可通過(guò)控制血糖、營(yíng)養神經(jīng)藥物、改善微循環(huán)、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病手腳發(fā)麻通常由長(cháng)期高血糖、周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、微循環(huán)障礙、維生素缺乏、神經(jīng)壓迫等原因引起。
長(cháng)期高血糖是導致糖尿病手腳發(fā)麻的主要原因,持續高血糖會(huì )損害周?chē)窠?jīng),引發(fā)神經(jīng)病變?;颊咝鑷栏癖O測血糖,遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。日常需控制碳水化合物攝入,避免血糖波動(dòng)過(guò)大,定期復查糖化血紅蛋白。
周?chē)窠?jīng)病變可遵醫囑使用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊、依帕司他片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。甲鈷胺能促進(jìn)神經(jīng)修復,硫辛酸具有抗氧化作用,依帕司他可抑制糖代謝異常對神經(jīng)的損害。用藥期間需觀(guān)察是否出現刺痛減輕、麻木范圍縮小等改善跡象。
微循環(huán)障礙會(huì )導致神經(jīng)缺血缺氧,可選用胰激肽原酶腸溶片、前列地爾注射液等改善微循環(huán)藥物。這類(lèi)藥物能擴張血管、增加血流,緩解神經(jīng)組織的供血不足。同時(shí)需避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,防止局部受壓加重癥狀。
低頻脈沖電刺激、紅外線(xiàn)照射等物理治療能促進(jìn)神經(jīng)傳導功能恢復。每日可進(jìn)行手足按摩,從遠端向近端輕柔按壓,配合溫水泡腳,水溫不超過(guò)40攝氏度。適當進(jìn)行握拳、足踝旋轉等運動(dòng),增強末梢血液循環(huán)。
嚴重神經(jīng)壓迫或腕管綜合征患者可能需要腕管松解術(shù)、神經(jīng)減壓術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,逐步進(jìn)行康復訓練,避免神經(jīng)粘連。手術(shù)僅適用于特定病例,需由專(zhuān)科醫生評估后決定。
糖尿病患者出現手腳發(fā)麻需每日檢查足部皮膚,選擇寬松透氣的鞋襪,避免磕碰受傷。飲食上增加富含B族維生素的粗糧、綠葉蔬菜,限制高糖高脂食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳,運動(dòng)前后監測血糖。若麻木持續加重或出現潰瘍,應立即就醫防止糖尿病足發(fā)生。
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