什么是糖尿病篩查

博禾醫生
糖尿病篩查是通過(guò)檢測空腹血糖、餐后血糖或糖化血紅蛋白等指標,早期發(fā)現血糖異?;蛱悄虿★L(fēng)險人群的醫學(xué)檢查手段。
空腹血糖檢測要求受檢者禁食8-12小時(shí)后抽取靜脈血,正常值應低于6.1mmol/L。若結果在6.1-7.0mmol/L之間提示空腹血糖受損,超過(guò)7.0mmol/L需結合其他檢查確診糖尿病。該檢測操作簡(jiǎn)便,是基層醫療機構常用的初篩方法。
口服葡萄糖耐量試驗需先檢測空腹血糖,隨后飲用含75g葡萄糖的溶液,2小時(shí)后再次采血。2小時(shí)血糖值低于7.8mmol/L為正常,7.8-11.1mmol/L屬于糖耐量異常,超過(guò)11.1mmol/L可診斷為糖尿病。該試驗能發(fā)現早期胰島素抵抗現象。
糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平,正常值低于6.0%。結果在6.0%-6.5%提示糖尿病前期,超過(guò)6.5%可輔助診斷糖尿病。該指標不受短期飲食影響,但貧血患者可能出現假性結果。
隨機血糖檢測無(wú)需空腹,任意時(shí)間靜脈血糖值超過(guò)11.1mmol/L且伴有多飲多尿等癥狀時(shí)可診斷糖尿病。該方法適用于急診篩查,但需注意應激性高血糖的干擾。
40歲以上超重者、有糖尿病家族史、妊娠糖尿病史或高血壓患者應每年篩查。兒童青少年出現黑棘皮病、多囊卵巢綜合征等胰島素抵抗表現時(shí)也需及時(shí)檢測血糖指標。
建議篩查異常者在醫生指導下完善胰島素釋放試驗、C肽檢測等進(jìn)一步評估。日常需保持規律運動(dòng),控制精制糖和飽和脂肪攝入,定期監測血糖變化。糖尿病患者應遵醫囑使用二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射液等藥物,并定期復查并發(fā)癥。
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