糖尿病危象是什么
關(guān)鍵詞：#糖尿病
糖尿病危象是指糖尿病患者因血糖急劇波動(dòng)或代謝紊亂引發(fā)的急性并發(fā)癥，主要包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)和嚴重低血糖。
1、糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒通常由胰島素嚴重不足或感染等應激因素誘發(fā)，體內脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，導致酸中毒?；颊呖赡艹霈F多尿、口渴、呼吸深快伴爛蘋(píng)果味、惡心嘔吐等癥狀。治療需立即靜脈補液糾正脫水，使用胰島素控制血糖，并糾正電解質(zhì)紊亂。常用藥物包括胰島素注射液、碳酸氫鈉注射液、氯化鉀注射液等。
2、高滲性高血糖狀態(tài)
高滲性高血糖狀態(tài)多見(jiàn)于老年2型糖尿病患者，常因感染、脫水或過(guò)量攝入含糖飲料誘發(fā)。特征為嚴重高血糖伴血漿滲透壓升高，但無(wú)明顯酮癥。表現為極度口渴、意識模糊甚至昏迷。治療以緩慢補液為主，配合小劑量胰島素靜脈滴注，密切監測電解質(zhì)?？赡苁褂盟幬镉幸葝u素注射液、生理鹽水、低分子右旋糖酐等。
3、嚴重低血糖
嚴重低血糖多因胰島素或降糖藥過(guò)量、進(jìn)食不足或運動(dòng)過(guò)度導致?；颊叱霈F冷汗、顫抖、心悸、意識障礙等癥狀。需立即口服或靜脈補充葡萄糖，常用15克葡萄糖片或50%葡萄糖注射液。反復發(fā)作需調整降糖方案，可能涉及格列本脲片、瑞格列奈片等藥物減量。
4、誘發(fā)因素
感染是最常見(jiàn)誘因，其他包括擅自停用胰島素、創(chuàng )傷手術(shù)、妊娠分娩等應激狀態(tài)。胃腸炎導致的嘔吐腹瀉可能同時(shí)引發(fā)脫水和酮癥。某些藥物如糖皮質(zhì)激素、利尿劑也可能誘發(fā)危象。
5、預防措施
規律監測血糖，尤其生病或應激時(shí)增加檢測頻率。避免隨意調整降糖藥物劑量，外出隨身攜帶糖塊和糖尿病識別卡。保證足量飲水，出現多飲多尿等異常癥狀及時(shí)就醫。定期復查糖化血紅蛋白和尿酮體。
糖尿病患者應建立科學(xué)的自我管理計劃，包括定時(shí)定量飲食、適度運動(dòng)、規范用藥和定期復診。家屬需學(xué)習識別危象早期癥狀，掌握應急處理措施。保持健康生活方式有助于減少危象發(fā)生概率，提高長(cháng)期生存質(zhì)量。
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