前列腺囊腫可能由先天性發(fā)育異常、前列腺導管阻塞、慢性炎癥刺激、前列腺結石壓迫、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。前列腺囊腫通常表現為排尿困難、會(huì )陰部脹痛、尿頻尿急等癥狀,可通過(guò)超聲檢查確診。
1、先天性發(fā)育異常
胚胎時(shí)期前列腺發(fā)育過(guò)程中苗勒管殘留或中腎管發(fā)育不全可能導致囊腫形成。這類(lèi)囊腫多位于前列腺中線(xiàn)部位,體積較小且生長(cháng)緩慢?;颊呖赡荛L(cháng)期無(wú)癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現。若囊腫增大壓迫尿道,可考慮經(jīng)尿道電切術(shù)或腹腔鏡手術(shù)切除。
2、前列腺導管阻塞
前列腺腺管因炎癥分泌物、鈣化斑塊等堵塞后,腺泡內液體潴留形成潴留性囊腫。這類(lèi)囊腫常伴有前列腺炎病史,可能引發(fā)會(huì )陰部墜脹感。治療需解除梗阻因素,可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物改善排尿,合并感染時(shí)需加用左氧氟沙星片。
3、慢性炎癥刺激
長(cháng)期慢性前列腺炎導致腺泡上皮化生,分泌物無(wú)法正常排出而形成炎性囊腫?;颊叨嘤心蛲?、尿道灼熱感等癥狀。除抗感染治療外,可配合前列腺按摩、微波理療等物理。常用藥物包括癃閉舒膠囊、熱淋清顆粒等中成藥,急性發(fā)作期需使用阿奇霉素分散片控制感染。
4、前列腺結石壓迫
前列腺鈣化灶持續增大可能壓迫鄰近腺管形成繼發(fā)性囊腫。這類(lèi)患者肛門(mén)指檢常觸及硬結,超聲顯示強回聲伴后方聲影。治療需優(yōu)先處理結石,較小囊腫可觀(guān)察隨訪(fǎng),較大囊腫需行經(jīng)會(huì )陰穿刺抽吸或經(jīng)尿道囊腫去頂術(shù)。
5、寄生蟲(chóng)感染
血吸蟲(chóng)或包蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)侵入前列腺組織后形成寄生蟲(chóng)性囊腫,我國南方水域地區相對多見(jiàn)?;颊呖赡艹霈F血精、盆腔疼痛等特殊癥狀。確診需結合血清學(xué)檢查,治療需用吡喹酮片驅蟲(chóng),合并細菌感染時(shí)聯(lián)用頭孢克肟顆粒。
前列腺囊腫患者應避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,減少會(huì )陰部壓迫。每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解不適,飲食上限制辛辣刺激食物及酒精攝入。定期復查超聲監測囊腫變化,若出現進(jìn)行性排尿困難、反復尿路感染等情況需及時(shí)就診。保持規律性生活有助于前列腺液排出,但需注意衛生防護。