什么是繼發(fā)糖尿病

博禾醫生
繼發(fā)糖尿病是指由其他疾病或藥物等因素直接導致的血糖升高現象,主要類(lèi)型包括胰腺疾病相關(guān)型、內分泌疾病相關(guān)型、藥物誘導型等。這類(lèi)糖尿病在病因去除后部分患者血糖可恢復正常。
胰腺疾病是繼發(fā)糖尿病的常見(jiàn)原因,慢性胰腺炎、胰腺腫瘤或胰腺切除術(shù)后,胰島細胞受損導致胰島素分泌不足?;颊叱巧咄?,常伴隨脂肪瀉、腹痛等癥狀,需通過(guò)胰酶替代治療和胰島素注射聯(lián)合控制。內分泌疾病如庫欣綜合征、肢端肥大癥等,因激素拮抗胰島素作用引發(fā)血糖異常,治療需針對原發(fā)病使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物或腎上腺抑制劑,同時(shí)監測血糖變化。長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物可能干擾糖代謝,表現為用藥后出現的多飲多尿癥狀,多數在停藥后緩解,必要時(shí)需短期降糖治療。血色病鐵沉積破壞胰島細胞、囊性纖維化導致胰腺導管堵塞等罕見(jiàn)病因,需通過(guò)去鐵治療或基因調節改善代謝異常。部分病毒感染如柯薩奇病毒也可能損傷胰島功能,這類(lèi)患者需評估自身免疫抗體并制定個(gè)體化控糖方案。
繼發(fā)糖尿病患者需定期監測血糖和原發(fā)病指標,飲食上選擇低升糖指數食物并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免高脂飲食加重胰腺負擔。運動(dòng)建議采用有氧與抗阻訓練結合方式,但庫欣綜合征等患者需注意運動(dòng)強度。所有治療均需在醫生指導下進(jìn)行,不可自行調整藥物劑量。
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