肺組織胞漿茵病怎么治療

博禾醫生
肺組織胞漿菌病可通過(guò)抗真菌藥物治療、支持治療、手術(shù)治療等方式治療。肺組織胞漿菌病通常由莢膜組織胞漿菌感染引起,表現為咳嗽、胸痛、發(fā)熱等癥狀。
肺組織胞漿菌病的主要治療方法是使用抗真菌藥物。伊曲康唑膠囊適用于輕中度感染,能夠抑制真菌細胞膜合成。兩性霉素B注射液用于重癥患者,通過(guò)破壞真菌細胞膜發(fā)揮殺菌作用。氟康唑膠囊可用于不能耐受其他藥物的患者,但療效相對較弱。使用抗真菌藥物需嚴格遵醫囑,監測肝腎功能及藥物不良反應。
支持治療有助于緩解癥狀和促進(jìn)康復。臥床休息可減少機體耗氧量,緩解呼吸急促。吸氧治療適用于低氧血癥患者,改善組織缺氧狀態(tài)。營(yíng)養支持包括高蛋白飲食和維生素補充,增強機體免疫力。保持水電解質(zhì)平衡對高熱患者尤為重要,可通過(guò)口服或靜脈補液實(shí)現。
少數患者可能需要手術(shù)治療。肺葉切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的局限性肺部病灶??v隔淋巴結清掃術(shù)用于合并縱隔淋巴結腫大的病例。手術(shù)前后仍需配合抗真菌治療,防止感染擴散。手術(shù)治療風(fēng)險較高,需嚴格評估患者心肺功能。
肺組織胞漿菌病可能引起多種并發(fā)癥。呼吸衰竭需要機械通氣支持,維持有效氣體交換。心包積液可行心包穿刺引流,緩解心臟壓塞癥狀。繼發(fā)細菌感染需根據藥敏結果選用抗生素,如頭孢曲松鈉注射液。及時(shí)處理并發(fā)癥可降低病死率。
預防肺組織胞漿菌病復發(fā)和傳播很重要。避免接觸鳥(niǎo)糞、蝙蝠糞便等可能含有真菌的環(huán)境。免疫功能低下者應做好防護,減少暴露風(fēng)險。定期隨訪(fǎng)復查胸部影像學(xué)評估治療效果。完成全程抗真菌治療,防止疾病復發(fā)。
肺組織胞漿菌病患者應保持充足休息,避免劇烈運動(dòng)。飲食宜清淡易消化,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。注意觀(guān)察體溫和呼吸變化,出現氣促加重及時(shí)就醫。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,減少真菌滋生。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量或療程。
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