大葉性肺炎在CT上有哪些特點(diǎn)

博禾醫生
大葉性肺炎在CT上主要表現為肺葉或肺段實(shí)變、支氣管充氣征、磨玻璃影等特征。大葉性肺炎通常由肺炎鏈球菌等細菌感染引起,患者可能出現高熱、咳嗽、胸痛等癥狀,需及時(shí)就醫治療。
大葉性肺炎在CT影像上的典型表現是肺葉或肺段的大片均勻實(shí)變,病變區域密度增高,邊界清晰,常累及一個(gè)或多個(gè)肺葉。實(shí)變區域內可見(jiàn)支氣管充氣征,即支氣管內仍含有氣體而呈現低密度影。部分患者早期可表現為磨玻璃樣改變,隨著(zhù)病情進(jìn)展逐漸發(fā)展為實(shí)變。病變區域血管紋理增粗,周?chē)梢?jiàn)少量胸腔積液。增強掃描時(shí)實(shí)變區域可呈現不均勻強化。
大葉性肺炎的CT表現需與肺結核、肺梗死、肺癌等疾病相鑒別。肺結核多表現為多形態(tài)病灶共存,常見(jiàn)空洞形成和鈣化。肺梗死多呈楔形實(shí)變,尖端指向肺門(mén)。肺癌引起的肺不張多伴有支氣管截斷征和淋巴結腫大。對于臨床表現不典型或治療效果不佳的患者,需結合痰培養、支氣管鏡等檢查進(jìn)一步明確診斷。
確診大葉性肺炎后,患者需遵醫囑使用抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。治療期間應臥床休息,保持室內空氣流通,多飲水促進(jìn)痰液排出。飲食宜清淡易消化,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。若出現呼吸困難、意識改變等癥狀,應立即就醫?;謴推诳蛇M(jìn)行適度呼吸功能鍛煉,但應避免劇烈運動(dòng)。
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