四個(gè)月寶寶腹瀉可能由喂養不當、乳糖不耐受、病毒性腸炎、細菌性腸炎、食物過(guò)敏等原因引起。腹瀉通常表現為排便次數增多、糞便稀薄或水樣，可能伴隨哭鬧不安、食欲下降等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行干預。

1、喂養不當

過(guò)早添加輔食或奶粉沖調過(guò)濃可能導致胃腸功能紊亂。四個(gè)月寶寶消化系統發(fā)育不完善，過(guò)量喂養或突然改變飲食結構易刺激腸道。家長(cháng)需按需喂養，避免強迫進(jìn)食，母乳喂養者母親應保持飲食清淡。若出現輕度腹瀉可暫時(shí)減少單次喂奶量，增加喂養頻率。

2、乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致母乳或奶粉中的乳糖無(wú)法分解。典型表現為進(jìn)食后30分鐘至2小時(shí)內出現腹脹、腸鳴音亢進(jìn)及水樣便。家長(cháng)可遵醫囑使用乳糖酶滴劑，或暫時(shí)更換無(wú)乳糖配方奶粉。需注意繼發(fā)性乳糖不耐受常發(fā)生于輪狀病毒感染后，可持續2-4周。

3、病毒性腸炎

輪狀病毒、諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉常見(jiàn)病因。多伴隨發(fā)熱、嘔吐，糞便呈蛋花湯樣且帶酸臭味?？勺襻t囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(cháng)需加強臀部護理，每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜，預防尿布皮炎。

4、細菌性腸炎

沙門(mén)氏菌、致病性大腸桿菌感染時(shí)可能出現黏液膿血便，伴有明顯腹痛。需在醫生指導下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。家長(cháng)應做好奶具消毒，接觸寶寶前后嚴格洗手，避免交叉感染。

5、食物過(guò)敏

牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養寶寶，表現為腹瀉伴濕疹、血絲便。母親哺乳期間需回避牛奶及制品，人工喂養者可遵醫囑改用深度水解蛋白奶粉。過(guò)敏體質(zhì)寶寶添加輔食時(shí)應從單一食材開(kāi)始，每種新食物觀(guān)察3-5天再引入另一種。

四個(gè)月寶寶腹瀉期間家長(cháng)需密切觀(guān)察精神狀態(tài)、尿量及體溫變化。母乳喂養者母親應避免進(jìn)食生冷、油膩及高糖食物。每次排便后及時(shí)更換尿布，保持臀部清潔干燥。若腹瀉持續超過(guò)24小時(shí)，或出現嗜睡、眼窩凹陷、超過(guò)6小時(shí)無(wú)尿等脫水表現，須立即就醫?；謴推诳蛇m當補充鋅制劑幫助腸黏膜修復，但所有藥物使用均需醫生指導。