內鏡下乳頭切開(kāi)術(shù)適合哪些情況
關(guān)鍵詞：
乳頭
內鏡下乳頭切開(kāi)術(shù)主要適用于膽總管結石、Oddi括約肌功能障礙、膽胰管梗阻等疾病。該手術(shù)通過(guò)內鏡微創(chuàng )方式解除梗阻，具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。
1、膽總管結石：
膽總管結石是內鏡下乳頭切開(kāi)術(shù)最常見(jiàn)的適應癥。結石嵌頓在膽總管下端時(shí)可引起黃疸、膽管炎，通過(guò)切開(kāi)Oddi括約肌可取出結石。對于直徑小于1厘米的結石可直接取石，較大結石需配合碎石術(shù)。
2、Oddi括約肌功能障礙：
Oddi括約肌痙攣或狹窄會(huì )導致膽汁排出受阻，表現為反復右上腹痛。乳頭切開(kāi)可降低膽管壓力，緩解膽汁淤積癥狀。該情況需先排除腫瘤等器質(zhì)性病變。
3、慢性胰腺炎：
胰管開(kāi)口狹窄的慢性胰腺炎患者可通過(guò)乳頭切開(kāi)改善胰液引流。手術(shù)能緩解腹痛、預防胰管結石形成，但需配合胰管支架置入等后續治療。
4、膽胰管梗阻：
壺腹部腫瘤或炎性狹窄導致的膽胰管梗阻，在無(wú)法手術(shù)根治時(shí)可選擇乳頭切開(kāi)作為姑息治療。該方式能有效解除黃疸，提高患者生存質(zhì)量。
5、膽道寄生蟲(chóng)?。?/h3>
華支睪吸蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)阻塞膽管時(shí)，乳頭切開(kāi)有助于蟲(chóng)體排出。術(shù)后需配合驅蟲(chóng)藥物治療，并改善飲食衛生習慣預防復發(fā)。
術(shù)后需保持低脂飲食2周，避免油膩食物刺激膽汁分泌?？蛇m量補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復，如魚(yú)肉、豆制品等?；謴推趹苊鈩×疫\動(dòng)，觀(guān)察有無(wú)腹痛、發(fā)熱等并發(fā)癥。定期復查肝功能及腹部超聲，評估膽管通暢情況。術(shù)后1個(gè)月內禁止飲酒，防止誘發(fā)胰腺炎。
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