為什么肚子疼就要腹瀉

博禾醫生
肚子疼伴隨腹瀉通常由胃腸功能紊亂、感染、食物不耐受、炎癥性腸病或腸易激綜合征等原因引起。腹瀉是腸道對刺激的防御反應,通過(guò)加速排泄清除有害物質(zhì)。
精神緊張或作息紊亂可能導致胃腸蠕動(dòng)異常,表現為陣發(fā)性腹痛后腹瀉。建議調整飲食規律,避免生冷辛辣食物,可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊或復方谷氨酰胺腸溶膠囊調節腸道功能。
病毒或細菌感染會(huì )刺激腸黏膜分泌增多,常見(jiàn)于進(jìn)食不潔食物后出現絞痛伴水樣便。諾如病毒感染可使用消旋卡多曲顆粒,細菌性腸炎需用鹽酸小檗堿片或諾氟沙星膠囊,同時(shí)注意補充口服補液鹽。
乳糖不耐受或麩質(zhì)過(guò)敏人群進(jìn)食特定食物后,因消化酶缺乏引發(fā)腹脹痛和滲透性腹瀉。建議記錄飲食日記排查誘因,必要時(shí)做食物不耐受檢測,急性期可服用乳糖酶制劑或蒙脫石散緩解癥狀。
克羅恩病或潰瘍性結腸炎患者會(huì )出現反復左下腹痛伴黏液膿血便??赡芘c免疫異常有關(guān),需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴重時(shí)需注射英夫利西單抗,同時(shí)配合腸內營(yíng)養支持治療。
內臟高敏感性導致腹部隱痛與排便習慣改變,腹瀉型患者可選用匹維溴銨片調節蠕動(dòng),配合復方嗜酸乳桿菌片改善菌群。心理疏導和低FODMAP飲食有助于減少發(fā)作頻率。
日常需注意腹部保暖,腹瀉期間選擇低渣飲食如米湯、饅頭等,癥狀持續超過(guò)2天或出現發(fā)熱、血便時(shí)應及時(shí)就醫。避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情,兒童及老年人腹瀉容易脫水,家長(cháng)需密切觀(guān)察精神狀態(tài)和尿量變化。
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