手掌關(guān)節疼痛是怎么回事

博禾醫生
手掌關(guān)節疼痛可能由外傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、腱鞘炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確診斷,遵醫囑進(jìn)行針對性處理。
手掌關(guān)節受到撞擊、扭傷等外力作用可能導致局部軟組織損傷或骨折。表現為關(guān)節腫脹、皮下淤血、活動(dòng)受限。輕微損傷可通過(guò)冰敷緩解腫脹,使用布洛芬緩釋膠囊、云南白藥氣霧劑等藥物止痛消腫。若出現關(guān)節畸形或持續劇痛,需排除骨折可能。
關(guān)節軟骨退行性變多見(jiàn)于中老年人,晨起關(guān)節僵硬感明顯,活動(dòng)后疼痛減輕但過(guò)度使用會(huì )加重??赡芘c長(cháng)期勞損、肥胖等因素有關(guān)??勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,配合關(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。
自身免疫性疾病常對稱(chēng)性累及掌指關(guān)節,伴有晨僵超過(guò)1小時(shí)。關(guān)節滑膜增生導致梭形腫脹,晚期可能出現關(guān)節畸形。甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥可控制病情,疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊。
血尿酸升高導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節,典型表現為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節劇痛,但手掌關(guān)節也可能受累。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮痛,緩解期需長(cháng)期服用非布司他片控制尿酸水平。
頻繁使用手指可能引發(fā)屈指肌腱鞘炎癥,表現為掌指關(guān)節掌側壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響。多見(jiàn)于手工勞動(dòng)者或長(cháng)期使用手機者。早期可通過(guò)熱敷、限制活動(dòng)改善,頑固性病例可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液或鞘管切開(kāi)術(shù)。
日常應注意避免手掌關(guān)節過(guò)度負重,使用工具時(shí)佩戴護具分散壓力。寒冷季節注意手部保暖,可每日用40℃溫水浸泡雙手促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),減少高嘌呤食物攝入。若疼痛持續加重或伴有關(guān)節變形,須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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