返流性食管炎是怎么引起的
關(guān)鍵詞：
食管炎
返流性食管炎可能由食管下括約肌功能障礙、胃內壓增高、食管清除能力下降、胃酸分泌異常、藥物因素等原因引起，可通過(guò)藥物治療、生活方式調整、手術(shù)治療等方式干預。
1、食管下括約肌功能障礙：
食管下括約肌是防止胃內容物反流的重要屏障，其松弛或壓力降低會(huì )導致胃酸反流?？赡芘c肥胖、吸煙等因素有關(guān)，表現為餐后燒心、反酸?？赏ㄟ^(guò)抬高床頭、避免緊身衣物等物理方式改善，嚴重時(shí)需使用促動(dòng)力藥物。
2、胃內壓增高：
腹內壓持續升高會(huì )迫使胃內容物逆向流動(dòng)。常見(jiàn)于妊娠、長(cháng)期便秘、彎腰勞作等情況，伴隨腹脹、噯氣。建議少食多餐、控制體重，避免用力排便等增加腹壓的行為。
3、食管清除能力下降：
食管蠕動(dòng)功能減弱時(shí)，反流物滯留時(shí)間延長(cháng)。老年人、硬皮病患者易發(fā)，典型癥狀為吞咽不暢?？蓢L試餐后散步促進(jìn)蠕動(dòng)，必要時(shí)使用黏膜保護劑減少酸性刺激。
4、胃酸分泌異常：
胃酸過(guò)多或膽汁反流會(huì )腐蝕食管黏膜。與幽門(mén)螺桿菌感染、應激狀態(tài)相關(guān)，可能出現胸骨后疼痛。需限制咖啡、酒精等刺激性食物，常用質(zhì)子泵抑制劑控制酸度。
5、藥物因素：
鈣通道阻滯劑、硝酸酯類(lèi)藥物會(huì )松弛括約肌。長(cháng)期服用者可能出現夜間反流加重。需咨詢(xún)醫生調整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用抑酸藥物保護食管。
日常需保持飲食清淡，避免高脂、辛辣及酸性食物，餐后2小時(shí)內避免平臥。規律進(jìn)食七分飽，戒煙限酒。睡眠時(shí)墊高上半身15-20厘米，避免右側臥位。適度運動(dòng)控制體重，但避免仰臥起坐等增加腹壓的動(dòng)作。若癥狀持續或出現吞咽困難、體重下降需及時(shí)消化科就診，必要時(shí)進(jìn)行胃鏡評估黏膜損傷程度。
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