高血壓患者能否生育需根據病情控制情況決定，血壓控制穩定且無(wú)嚴重并發(fā)癥時(shí)通?？梢陨?，但需在孕前及孕期嚴格監測。主要風(fēng)險包括妊娠期高血壓疾病、胎盤(pán)早剝、胎兒生長(cháng)受限等。妊娠禁忌證包括重度高血壓合并靶器官損害、難治性高血壓、既往有子癇病史等情況。

血壓控制良好的高血壓患者在醫生指導下可考慮妊娠。孕前需全面評估心腎功能，調整降壓藥物至妊娠類(lèi)別。孕期需加強血壓監測頻率，建議每周至少測量?jì)纱尾⒂涗?。營(yíng)養方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣的攝入，限制鈉鹽每日不超過(guò)5克。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)有助于維持心血管健康，但應避免劇烈活動(dòng)。情緒管理對血壓穩定至關(guān)重要，可通過(guò)正念冥想緩解壓力。

未控制的高血壓患者妊娠風(fēng)險顯著(zhù)增加。收縮壓持續超過(guò)160毫米汞柱或舒張壓超過(guò)110毫米汞柱時(shí)，母體發(fā)生腦血管意外的風(fēng)險上升。這類(lèi)患者可能出現蛋白尿加重、視網(wǎng)膜病變等靶器官損害。胎兒面臨早產(chǎn)、低出生體重的概率較高。部分降壓藥物如血管緊張素轉換酶抑制劑具有明確致畸性，需在孕前至少3個(gè)月更換藥物。合并糖尿病、慢性腎病等基礎疾病時(shí)，妊娠風(fēng)險需由多學(xué)科團隊評估。

計劃妊娠的高血壓患者應提前半年進(jìn)行孕前咨詢(xún)，完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓、心電圖、尿微量白蛋白等檢查。孕期需在心血管科與產(chǎn)科共同隨訪(fǎng)，出現頭痛、視物模糊、右上腹痛等癥狀需立即就醫。產(chǎn)后仍需持續監測血壓，哺乳期用藥需選擇拉貝洛爾等性較高的藥物。保持規律作息和均衡飲食有助于長(cháng)期血壓管理，建議家庭成員共同參與健康生活方式建設。