膝蓋突然疼痛是怎么回事

博禾醫生
膝蓋突然疼痛可能由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、半月板損傷、滑膜炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)修復等方式緩解。
劇烈運動(dòng)或意外撞擊可能導致膝關(guān)節周?chē)g帶拉傷或肌肉挫傷,表現為局部腫脹、按壓痛和活動(dòng)受限。急性期需立即停止活動(dòng),采用冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合彈性繃帶加壓包扎。
關(guān)節軟骨退行性變可能引發(fā)突發(fā)性疼痛,常見(jiàn)于中老年人群或肥胖患者,晨起時(shí)可能出現關(guān)節僵硬感。治療需控制體重減少關(guān)節負荷,關(guān)節腔內注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能,疼痛發(fā)作期可使用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。
尿酸結晶沉積在關(guān)節腔可能引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節和膝關(guān)節。急性期需限制高嘌呤食物攝入,遵醫囑服用秋水仙堿片抑制炎癥反應,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。慢性期需長(cháng)期服用非布司他片控制血尿酸水平。
膝關(guān)節扭轉動(dòng)作可能導致半月板撕裂,表現為關(guān)節交鎖感和彈響。輕度損傷可通過(guò)膝關(guān)節支具固定保守治療,配合微波理療促進(jìn)修復。嚴重Ⅲ度損傷需關(guān)節鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù),術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練。
關(guān)節滑膜受感染或免疫因素刺激可能產(chǎn)生大量積液,導致膝關(guān)節彌漫性脹痛和皮溫升高。細菌性滑膜炎需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉抗感染,結核性滑膜炎需聯(lián)合異煙肼片規范抗癆治療。慢性滑膜炎可嘗試關(guān)節腔穿刺抽液后注入復方倍他米松注射液。
膝關(guān)節突發(fā)疼痛期間應避免爬樓梯、深蹲等加重負荷的動(dòng)作,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。日常建議佩戴護膝加強關(guān)節穩定性,游泳等水中運動(dòng)有助于維持肌力而不增加關(guān)節壓力。若疼痛持續超過(guò)72小時(shí)不緩解,或伴隨發(fā)熱、關(guān)節變形等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查明確病因。
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