膝蓋內側骨頭疼痛什么原因

博禾醫生
膝蓋內側骨頭疼痛可能與內側半月板損傷、內側副韌帶損傷、骨關(guān)節炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫,明確診斷后遵醫囑治療。
內側半月板損傷多由膝關(guān)節扭轉或過(guò)度負重引起,表現為膝蓋內側局限性疼痛,下蹲或上下樓梯時(shí)加重??砂殡S關(guān)節彈響或交鎖現象。需通過(guò)核磁共振確診,急性期需制動(dòng)休息,慢性損傷可遵醫囑使用玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射,或進(jìn)行關(guān)節鏡下半月板成形術(shù)。
膝關(guān)節外翻暴力易導致內側副韌帶損傷,表現為內側骨頭處壓痛、腫脹,膝關(guān)節外翻應力試驗陽(yáng)性。輕度損傷可通過(guò)支具固定4-6周恢復,完全斷裂需手術(shù)修復??祻推诳膳浜铣滩ɡ懑?,遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。
中老年患者內側關(guān)節間隙狹窄引發(fā)的骨關(guān)節炎,表現為晨僵、活動(dòng)后內側骨痛,X線(xiàn)可見(jiàn)骨贅形成。建議控制體重,減少爬樓梯,疼痛發(fā)作時(shí)遵醫囑口服塞來(lái)昔布膠囊,關(guān)節腔注射倍他米松注射液需嚴格限制頻次。
膝關(guān)節滑膜炎癥可因勞損或免疫因素引發(fā),內側骨頭疼痛伴關(guān)節積液,浮髕試驗陽(yáng)性。急性期需冷敷制動(dòng),慢性期可熱敷,遵醫囑口服洛索洛芬鈉片,頑固性滑膜炎需關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)。
尿酸結晶沉積于膝關(guān)節內側可引發(fā)劇痛,常見(jiàn)夜間突發(fā)紅腫熱痛,血尿酸檢測可確診。急性期需絕對臥床,抬高患肢,遵醫囑服用秋水仙堿片,緩解期配合非布司他片降尿酸。需長(cháng)期控制高嘌呤飲食。
日常應避免長(cháng)時(shí)間跪姿或盤(pán)腿坐,運動(dòng)時(shí)佩戴護膝,選擇緩沖性好的運動(dòng)鞋。超重者需減輕體重以降低膝關(guān)節負荷,可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度肌力訓練。若疼痛持續加重或出現關(guān)節變形、夜間靜息痛,需及時(shí)復查調整治療方案。注意保暖防潮,陰雨季節可配合艾灸緩解癥狀。
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