四肢動(dòng)脈硬化的癥狀有哪些

博禾醫生
四肢動(dòng)脈硬化的癥狀主要有間歇性跛行、肢體發(fā)涼、皮膚蒼白或發(fā)紺、肌肉萎縮、靜息痛等。四肢動(dòng)脈硬化是指四肢動(dòng)脈血管壁增厚、變硬,導致血管腔狹窄或閉塞,進(jìn)而引起肢體缺血的一系列癥狀。
間歇性跛行是四肢動(dòng)脈硬化的典型癥狀,表現為行走一段距離后出現下肢肌肉疼痛、痙攣或無(wú)力,休息后可緩解。疼痛部位多在小腿,嚴重時(shí)可累及大腿和臀部。癥狀與肢體缺血程度相關(guān),血管狹窄越嚴重,跛行距離越短?;颊咝璞苊鈩×?a href="http://www.mmhgsj.com/k/b5wh6c7lk5zkj0l.html" target="_blank">運動(dòng),可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、鹽酸沙格雷酯片、西洛他唑片等藥物改善血液循環(huán)。
肢體發(fā)涼是由于動(dòng)脈血流減少導致肢體遠端溫度降低,患者常自覺(jué)患肢冰冷,尤其在寒冷環(huán)境中癥狀加重。觸摸患肢皮膚溫度明顯低于對側,足背動(dòng)脈或橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。日常需注意肢體保暖,避免長(cháng)時(shí)間暴露于低溫環(huán)境,可配合使用貝前列素鈉片、胰激肽原酶腸溶片等藥物擴張血管。
皮膚蒼白或發(fā)紺與組織缺血缺氧有關(guān),早期表現為肢體抬高時(shí)皮膚蒼白,下垂時(shí)出現淤血性發(fā)紺。隨著(zhù)病情進(jìn)展,可能出現皮膚干燥、脫屑、指甲增厚變形等營(yíng)養性改變。嚴重者可出現皮膚潰瘍或壞疽?;颊邞3制つw清潔,避免外傷,可遵醫囑使用銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液等改善微循環(huán)。
肌肉萎縮是慢性缺血的后果,常見(jiàn)于小腿肌肉,表現為肌肉體積縮小、肌力下降。長(cháng)期缺血導致肌肉纖維化,可能伴隨肢體麻木、刺痛等神經(jīng)癥狀?;颊呖蛇M(jìn)行適度康復鍛煉,如踝泵運動(dòng),避免肌肉廢用性萎縮,同時(shí)使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。
靜息痛提示肢體嚴重缺血,表現為夜間臥床時(shí)出現的持續性疼痛,多位于足趾或足跟,下垂肢體可稍緩解。疼痛劇烈時(shí)常影響睡眠,可能伴隨趾端發(fā)黑、壞死等終末期表現。此時(shí)需緊急就醫,可能需血管介入治療或手術(shù),如球囊擴張術(shù)、動(dòng)脈旁路移植術(shù)等。
四肢動(dòng)脈硬化患者需戒煙限酒,控制血壓、血糖和血脂,保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳等。定期監測肢體血液循環(huán)情況,若出現癥狀加重或傷口不愈,應及時(shí)就醫評估血管狀況。避免穿著(zhù)過(guò)緊鞋襪,防止足部受壓,冬季注意防寒保暖,每日檢查足部皮膚有無(wú)破損或感染跡象。
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