心率過(guò)慢是什么原因導致的

博禾醫生
心率過(guò)慢可能由竇房結功能異常、藥物副作用、甲狀腺功能減退、心肌炎、電解質(zhì)紊亂等原因引起。正常成年人靜息心率低于60次/分鐘稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)緩,需結合癥狀判斷是否需干預。
竇房結是心臟天然起搏點(diǎn),其功能障礙會(huì )導致電沖動(dòng)發(fā)放頻率降低。衰老、心肌纖維化可能損傷竇房結細胞,表現為持續性心率減慢,可能伴隨頭暈或乏力。輕度無(wú)癥狀者無(wú)須治療,嚴重者可考慮安裝心臟起搏器。
β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如維拉帕米等心血管藥物可能過(guò)度抑制心臟自律性。洋地黃類(lèi)中毒也會(huì )導致顯著(zhù)心動(dòng)過(guò)緩,此時(shí)需調整用藥方案,在醫生指導下逐步減量或更換藥物。
甲狀腺激素不足會(huì )降低心肌細胞代謝活性,使心臟收縮頻率減慢?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在怕冷、體重增加等癥狀,通過(guò)甲狀腺功能檢查可確診。補充左甲狀腺素鈉可改善癥狀,需定期監測激素水平。
病毒或細菌感染引發(fā)心肌炎癥時(shí),可能暫時(shí)損傷心臟傳導系統。除心率減慢外,常伴有胸痛、氣促等表現。急性期需臥床休息,嚴重病例需使用免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素治療。
血鉀過(guò)高會(huì )抑制心肌電活動(dòng),血鈣異常也會(huì )影響心臟傳導。腎功能不全患者易出現電解質(zhì)失衡,需通過(guò)血液檢測明確。糾正電解質(zhì)紊亂后心率通?;謴驼?,必要時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。
日常應注意監測靜息心率,避免突然改變體位引發(fā)眩暈。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步可增強心臟代償能力,但需避免劇烈運動(dòng)。飲食需保證碘和硒的攝入,限制高鉀食物如香蕉、橙汁的過(guò)量食用。若出現黑朦、暈厥等嚴重癥狀,應立即就醫進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖等檢查。長(cháng)期服用影響心率藥物者應定期復查,根據醫囑調整治療方案。
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