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心率過(guò)慢的危害

患者：女，41歲

病情描述:
胃不好，消化不良，體檢的時(shí)候大夫說(shuō)我心率有些慢，心率過(guò)慢的危害有哪些？
共1個(gè)回答
劉如輝 主任醫師 去掛號
四川大學(xué)華西第二醫院 三甲 綜合內科

心率過(guò)慢可能由竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用等原因引起，嚴重時(shí)可導致暈厥、心力衰竭等并發(fā)癥，需根據病因采取心電監護、藥物調整或起搏器植入等治療。

1、竇性心動(dòng)過(guò)緩

健康人群或運動(dòng)員可能出現生理性竇緩，心率多維持在50-60次/分且無(wú)癥狀；若伴隨頭暈、乏力，可能與竇房結功能異常有關(guān)，可遵醫囑使用阿托品、異丙腎上腺素或茶堿類(lèi)藥物。

2、房室傳導阻滯

二度以上傳導阻滯多由心肌炎、冠心病導致，表現為心悸、黑朦，需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖確診，嚴重者需安裝臨時(shí)或永久起搏器，藥物包括腎上腺素、糖皮質(zhì)激素。

3、甲狀腺功能減退

甲減患者因代謝率下降常出現心率減慢，伴隨怕冷、水腫，需補充左甲狀腺素鈉糾正原發(fā)病，同時(shí)監測促甲狀腺激素水平調整劑量。

4、藥物因素

β受體阻滯劑、地高辛等藥物過(guò)量可抑制心臟傳導，需及時(shí)減量或更換藥物，用藥期間定期復查心電圖，避免與鈣通道阻滯劑聯(lián)用。

日常應避免劇烈體位變化，定期監測靜息心率，出現持續低于40次/分或暈厥發(fā)作須立即就醫，高血壓患者需謹慎使用減慢心率藥物。

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