后背腰椎中間疼痛是什么原因

博禾醫生
后背腰椎中間疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統疾病等原因引起。該癥狀常見(jiàn)于久坐、外傷、退行性病變等情況,需結合具體體征判斷病因。
長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度負重可能導致腰部肌肉慢性損傷?;颊弑憩F為局部酸痛,活動(dòng)后加重,熱敷可緩解。建議避免久坐久站,通過(guò)核心肌群鍛煉增強腰部穩定性,必要時(shí)可采用紅外線(xiàn)理療。
椎間盤(pán)退變或急性外傷可能導致髓核壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為放射性下肢疼痛伴腰部活動(dòng)受限,咳嗽時(shí)加重。需通過(guò)MRI確診,急性期需臥床休息,可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物。
鈣質(zhì)流失導致椎體承重能力下降,易引發(fā)壓縮性骨折。中老年女性多見(jiàn),疼痛在夜間或負重時(shí)明顯。骨密度檢查可確診,需補充鈣劑和維生素D,嚴重者可考慮椎體成形術(shù)。
自身免疫性疾病主要累及骶髂關(guān)節和脊柱。晨僵超過(guò)30分鐘、夜間痛醒是特征表現,伴隨脊柱活動(dòng)度逐漸喪失。HLA-B27檢測有助診斷,需長(cháng)期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片等控制炎癥。
腎結石、腎盂腎炎等病變可引起腰部牽涉痛。多伴隨排尿異?;虬l(fā)熱,叩擊腎區疼痛加劇。尿常規和超聲檢查可鑒別,需針對原發(fā)病治療,如結石患者可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石。
建議保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免搬運重物。急性疼痛期可局部冰敷,慢性期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)。日常注意鈣質(zhì)攝入,每日曬太陽(yáng)有助于維生素D合成。若疼痛持續超過(guò)兩周、伴隨下肢麻木或大小便功能障礙,需立即就醫排查嚴重病理因素。定期進(jìn)行脊柱健康檢查,尤其是40歲以上人群建議每年檢測骨密度。
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