膽囊炎常用的檢查方法主要有腹部超聲、血液檢查、計算機斷層掃描、磁共振胰膽管造影、肝膽動(dòng)態(tài)顯像等。

1、腹部超聲

腹部超聲是診斷膽囊炎的首選檢查方法，具有無(wú)創(chuàng )、便捷、經(jīng)濟等優(yōu)勢。超聲可清晰顯示膽囊壁增厚、膽囊增大、膽囊內結石或膽汁淤積等典型表現。急性膽囊炎患者膽囊壁厚度通常超過(guò)3毫米，慢性膽囊炎可見(jiàn)膽囊萎縮或壁鈣化。超聲還能發(fā)現膽囊周?chē)e液、肝內膽管擴張等并發(fā)癥征象。

2、血液檢查

血液檢查通過(guò)檢測白細胞計數、C反應蛋白等炎癥指標輔助診斷。急性膽囊炎患者中性粒細胞比例多明顯升高，部分患者伴有轉氨酶或膽紅素輕度增高。慢性膽囊炎可能出現堿性磷酸酶升高。血液檢查還可評估患者肝功能狀態(tài)，為后續治療提供參考依據。

3、計算機斷層掃描

計算機斷層掃描對復雜病例具有重要價(jià)值，能清晰顯示膽囊壁水腫、周?chē)鹃g隙模糊等炎癥表現。掃描可發(fā)現超聲難以檢測的小結石或膽囊穿孔等嚴重并發(fā)癥，還能鑒別胰腺炎、闌尾炎等急腹癥。增強掃描有助于評估膽囊壁血供情況，判斷膽囊壞死風(fēng)險。

4、磁共振胰膽管造影

磁共振胰膽管造影無(wú)需造影劑即可三維重建膽道系統，能準確顯示膽管結石、膽管狹窄等病變。該檢查對膽總管結石的診斷靈敏度較高，適用于疑似合并膽管炎或膽源性胰腺炎的患者。磁共振檢查無(wú)輻射暴露風(fēng)險，但檢查時(shí)間較長(cháng)且費用較高。

5、肝膽動(dòng)態(tài)顯像

肝膽動(dòng)態(tài)顯像通過(guò)追蹤放射性核素排泄評估膽囊功能。正常情況下膽囊應在1小時(shí)內顯影，若4小時(shí)后仍不顯影提示膽囊管梗阻。該檢查對無(wú)結石性膽囊炎的診斷有獨特價(jià)值，但受設備限制普及率較低。檢查前需空腹4小時(shí)以上以保證準確性。

膽囊炎患者檢查后需保持清淡飲食，避免高脂食物刺激膽囊收縮。急性發(fā)作期應禁食并臥床休息，慢性患者可適量增加膳食纖維攝入。所有檢查結果需由專(zhuān)業(yè)醫生綜合評估，根據病情嚴重程度選擇藥物治療或手術(shù)方案。定期復查超聲有助于監測病情變化，出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。