胃癌最有效的治療方法是什么

博禾醫生
胃癌最有效的治療方法主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等。具體治療方案需根據腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合決定。
手術(shù)切除是早期胃癌的首選治療方式。根治性手術(shù)包括遠端胃大部切除術(shù)、近端胃大部切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。對于局部進(jìn)展期胃癌,術(shù)前可進(jìn)行新輔助化療以縮小腫瘤體積。手術(shù)需完整切除腫瘤組織并清掃區域淋巴結,術(shù)后需定期復查胃鏡和影像學(xué)檢查。
化療常用于中晚期胃癌的輔助治療或姑息治療。常用化療方案包括氟尿嘧啶注射液聯(lián)合奧沙利鉑注射液、替吉奧膠囊聯(lián)合順鉑注射液等?;熆梢种颇[瘤細胞增殖,控制轉移灶發(fā)展,但可能引起骨髓抑制、胃腸道反應等不良反應?;煼桨感韪鶕颊吣褪苄哉{整。
放療多用于局部晚期胃癌的輔助治療,常與化療聯(lián)合應用。適形調強放療可精準照射腫瘤區域,減少周?chē)=M織損傷。放療可控制局部病灶進(jìn)展,緩解梗阻、出血等癥狀。治療期間需注意保護皮膚,可能出現放射性食管炎、胃炎等并發(fā)癥。
針對HER2陽(yáng)性胃癌可使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療。阿帕替尼片等抗血管生成藥物可用于晚期胃癌的二線(xiàn)治療。靶向藥物通過(guò)特異性作用于腫瘤細胞信號通路,具有較高選擇性。治療前需進(jìn)行基因檢測,用藥期間需監測心臟功能、血壓等指標。
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑可用于PD-L1高表達的晚期胃癌。免疫治療通過(guò)激活機體免疫系統識別和殺傷腫瘤細胞,可能產(chǎn)生持久療效。常見(jiàn)不良反應包括免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等,需早期識別和處理。治療前需評估微衛星不穩定狀態(tài)和腫瘤突變負荷。
胃癌患者應保持規律飲食,選擇易消化、高蛋白食物,少食多餐避免胃腸負擔。戒煙限酒,保持適度運動(dòng)以增強體質(zhì)。定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查,監測病情變化。出現腹痛加重、嘔血黑便等癥狀需及時(shí)就醫。治療期間注意心理調節,家屬應給予充分支持與陪伴。
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