呼吸抑制怎么護理

博禾醫生
呼吸抑制可通過(guò)保持呼吸道通暢、調整體位、吸氧治療、監測生命體征、避免使用抑制呼吸藥物等方式護理。呼吸抑制可能由藥物過(guò)量、神經(jīng)系統疾病、呼吸系統疾病、代謝紊亂、外傷等因素引起。
清理口腔鼻腔分泌物,采用仰頭抬頦法開(kāi)放氣道,必要時(shí)使用口咽通氣道。對舌后墜患者放置口咽通氣管,痰液堵塞時(shí)進(jìn)行負壓吸引。嬰幼兒需用吸球清除鼻咽部分泌物,操作時(shí)動(dòng)作輕柔避免黏膜損傷。
將患者置于半臥位或側臥位,頭部墊高15-30度。慢性阻塞性肺疾病患者采用前傾坐位,急性呼吸窘迫綜合征患者建議俯臥位通氣。避免平臥位加重呼吸困難,定期協(xié)助翻身預防壓瘡。
通過(guò)鼻導管或面罩給予低流量吸氧,維持血氧飽和度在90%以上。慢性高碳酸血癥患者采用控制性氧療,氧濃度不超過(guò)35%。配備霧化吸入裝置時(shí)加入鹽酸氨溴索注射液促進(jìn)排痰,監測有無(wú)二氧化碳潴留。
持續監測呼吸頻率、節律和血氧飽和度,每2小時(shí)記錄一次。使用心電監護儀觀(guān)察心率血壓變化,注意有無(wú)發(fā)紺、大汗等缺氧表現。備好簡(jiǎn)易呼吸器,呼吸頻率低于8次/分時(shí)立即通知醫生。
禁用嗎啡注射液、苯巴比妥片等中樞抑制劑,慎用地西泮片等苯二氮卓類(lèi)藥物。阿片類(lèi)藥物過(guò)量時(shí)靜脈注射納洛酮注射液拮抗,支氣管痙攣患者霧化吸入硫酸沙丁胺醇溶液。記錄用藥史避免重復使用呼吸抑制藥物。
保持室內空氣流通濕度50%-60%,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。指導腹式呼吸訓練,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣。準備營(yíng)養豐富的流質(zhì)飲食,避免進(jìn)食過(guò)快引起嗆咳。定期進(jìn)行胸部叩擊排痰,痰液黏稠者每日飲水量保持1500-2000毫升。出現意識改變或呼吸暫停時(shí)立即呼叫急救人員,轉運過(guò)程中持續維持氣道開(kāi)放。
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