椎間隙感染保守治療方法有哪些 椎間隙感染的治療方法

博禾醫生
椎間隙感染保守治療方法主要有抗生素治療、臥床休息、物理治療、營(yíng)養支持和疼痛管理。
椎間隙感染通常由細菌感染引起,抗生素是保守治療的核心。醫生會(huì )根據細菌培養結果選擇敏感抗生素,常用藥物包括頭孢曲松、萬(wàn)古霉素和克林霉素。治療周期通常較長(cháng),需嚴格遵醫囑完成全程用藥以防止復發(fā)。
急性期需絕對臥床2-4周,減輕脊柱壓力。使用硬板床并保持脊柱中立位,避免扭轉或負重動(dòng)作?;謴推诳芍鸩皆黾踊顒?dòng)量,但需佩戴腰圍支具3個(gè)月以上保護受累椎節。
炎癥控制后可采用超短波、紅外線(xiàn)等深部熱療促進(jìn)局部血液循環(huán)?;謴推诩尤牒诵募∪河柧?,如臀橋、腹式呼吸等低強度運動(dòng),每日2次,每次15分鐘,逐步增強脊柱穩定性。
每日需保證1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、蛋清及乳清蛋白。同時(shí)補充維生素C、鋅等微量元素,必要時(shí)輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解炎性疼痛,神經(jīng)病理性疼痛可聯(lián)合普瑞巴林。重度疼痛可采用硬膜外阻滯,但需嚴格無(wú)菌操作避免感染擴散。
保守治療期間需監測體溫、血沉及C反應蛋白,每2周復查MRI評估感染范圍。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)代謝?;謴推诳蛇M(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運動(dòng),禁止負重及劇烈扭轉動(dòng)作。若出現下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)壓迫癥狀需立即就醫。
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