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椎間隙感染的最佳治療方案

患者：男，36歲

病情描述:
老公患有椎間隙感染，一直用藥治療，椎間隙感染的最佳治療方案？
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

椎間隙感染可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng )、椎體融合術(shù)、疼痛管理等方式治療。椎間隙感染通常由細菌感染、術(shù)后并發(fā)癥、血行播散、鄰近組織感染擴散等原因引起。

1、抗生素治療

細菌感染是常見(jiàn)病因，需根據藥敏結果選擇敏感抗生素，如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素、克林霉素等靜脈給藥，同時(shí)監測感染指標變化。

2、手術(shù)清創(chuàng )

對于膿腫形成或神經(jīng)壓迫患者，需手術(shù)清除感染壞死組織，可能與術(shù)后傷口處理不當或免疫力低下有關(guān)，常伴隨劇烈腰痛和發(fā)熱。

3、椎體融合術(shù)

嚴重椎體破壞時(shí)需穩定脊柱結構，可能與糖尿病等基礎疾病相關(guān)，表現為持續背痛和活動(dòng)受限，需結合內固定植骨融合。

4、疼痛管理

急性期可使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布，或阿片類(lèi)藥物如曲馬多緩解癥狀，同時(shí)配合物理治療改善局部血液循環(huán)。

治療期間需嚴格臥床休息，加強營(yíng)養支持，康復階段逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，定期復查影像學(xué)評估感染控制情況。

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