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椎間隙感染的治療方法有哪些

患者：女，31歲

病情描述:
椎間隙感染的治療方法有哪些
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

椎間隙感染可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng )、臥床制動(dòng)、營(yíng)養支持等方式治療。椎間隙感染通常由細菌感染、術(shù)后并發(fā)癥、血行播散、鄰近組織感染等原因引起。

1、抗生素治療

細菌感染引起的椎間隙感染需使用敏感抗生素，常用藥物包括頭孢曲松、萬(wàn)古霉素、克林霉素等，需根據藥敏結果調整用藥方案。

2、手術(shù)清創(chuàng )

對于膿腫形成或保守治療無(wú)效者，需手術(shù)清除感染壞死組織，常見(jiàn)術(shù)式包括經(jīng)皮椎間盤(pán)引流術(shù)、開(kāi)放清創(chuàng )植骨融合術(shù)。

3、臥床制動(dòng)

急性期需絕對臥床減輕椎體壓力，使用支具固定脊柱，制動(dòng)時(shí)間通常為4-6周，期間注意預防壓瘡和深靜脈血栓。

4、營(yíng)養支持

感染消耗期需加強蛋白質(zhì)和維生素攝入，建議每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克，必要時(shí)可靜脈輸注白蛋白或免疫球蛋白。

治療期間需定期復查血常規、C反應蛋白等炎癥指標，恢復期可逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，避免劇烈運動(dòng)直至感染完全控制。

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