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椎間隙感染的治療原則

患者：女，46歲

病情描述:
腰部疼痛，并伴有發(fā)燒，確診為椎間隙感染，椎間隙感染的治療原則？
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

椎間隙感染可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng )、支具固定、營(yíng)養支持等方式治療。椎間隙感染通常由細菌感染、術(shù)后并發(fā)癥、免疫力低下、鄰近組織炎癥擴散等原因引起。

1、抗生素治療

細菌感染可能與金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等病原體有關(guān)，通常表現為發(fā)熱、局部疼痛等癥狀?？勺襻t囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用萬(wàn)古霉素等藥物。

2、手術(shù)清創(chuàng )

嚴重感染可能與膿腫形成、椎體破壞有關(guān)，通常表現為神經(jīng)壓迫癥狀。需行病灶清除術(shù)或椎間融合術(shù)，術(shù)后配合抗生素治療。

3、支具固定

脊柱穩定性受損可能與感染導致的骨質(zhì)破壞有關(guān)，通常表現為活動(dòng)受限。需佩戴脊柱支具限制活動(dòng)，促進(jìn)病灶修復。

4、營(yíng)養支持

慢性消耗可能與感染導致的代謝亢進(jìn)有關(guān)，通常表現為體重下降。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，必要時(shí)進(jìn)行腸外營(yíng)養支持。

治療期間需嚴格臥床休息，避免劇烈運動(dòng)，定期復查炎癥指標和影像學(xué)檢查，根據恢復情況逐步調整治療方案。

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