眼底病診斷與治療方法有哪些

博禾醫生
眼底病可通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描、熒光素眼底血管造影、視野檢查、眼壓測量、眼部B超等方式診斷,治療方法主要有藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、鞏膜扣帶術(shù)、眼內注藥術(shù)。
利用近紅外光對眼底視網(wǎng)膜進(jìn)行斷層成像,能清晰顯示黃斑區結構變化,對黃斑裂孔、黃斑前膜等疾病具有重要診斷價(jià)值。該檢查無(wú)創(chuàng )無(wú)痛,分辨率可達微米級,能發(fā)現早期視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層變薄。
通過(guò)靜脈注射熒光素鈉顯影劑,動(dòng)態(tài)觀(guān)察視網(wǎng)膜及脈絡(luò )膜血管循環(huán)狀態(tài),可準確診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等血管性疾病。檢查需散瞳并可能引發(fā)短暫皮膚黃染,嚴重過(guò)敏體質(zhì)者需謹慎。
適用于玻璃體積血、復雜性視網(wǎng)膜脫離等病變,通過(guò)微創(chuàng )切口切除混濁玻璃體并處理視網(wǎng)膜病變。術(shù)后需保持特定體位促進(jìn)視網(wǎng)膜復位,并發(fā)癥包括白內障進(jìn)展、眼壓升高等。
視網(wǎng)膜光凝術(shù)可封閉視網(wǎng)膜缺血區或異常血管,常用于糖尿病視網(wǎng)膜病變和視網(wǎng)膜裂孔治療。治療過(guò)程需表面麻醉,可能出現短暫視力模糊,多次治療需間隔4-6周。
抗血管內皮生長(cháng)因子藥物直接注入玻璃體腔,用于濕性年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病黃斑水腫等疾病。需嚴格無(wú)菌操作,可能引發(fā)眼內炎、視網(wǎng)膜脫離等風(fēng)險,需定期復查。
眼底病患者應保持低脂低糖飲食,適量補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養素。避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng),高度近視者需防止頭部劇烈震動(dòng)。定期監測血壓血糖,戒煙限酒,閱讀時(shí)保證充足光照。出現突然視力下降、視物變形等癥狀需立即就醫,術(shù)后患者應按醫囑保持規定體位,避免揉眼及游泳等可能引發(fā)感染的活動(dòng)。
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