滿(mǎn)月寶寶眼底病篩查

博禾醫生
滿(mǎn)月寶寶眼底病篩查通常建議在出生后1個(gè)月內完成,主要篩查項目包括視網(wǎng)膜病變、先天性白內障、青光眼等。篩查方法主要有眼底鏡檢查、廣域眼底成像、視網(wǎng)膜電圖等。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶到眼科專(zhuān)科醫院進(jìn)行檢查,早期發(fā)現有助于干預治療。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是滿(mǎn)月寶寶眼底篩查的重點(diǎn)項目,可能與早產(chǎn)、低體重、高濃度吸氧等因素有關(guān),通常表現為視網(wǎng)膜血管異常增生。篩查需通過(guò)散瞳后廣域眼底成像檢查,若發(fā)現病變需根據分期選擇激光光凝術(shù)、玻璃體腔注藥等治療方式。家長(cháng)需注意觀(guān)察寶寶是否出現眼球震顫、追視困難等癥狀。
先天性白內障可能與宮內感染、遺傳代謝病等因素有關(guān),表現為瞳孔區白色反光、畏光流淚等癥狀。篩查采用裂隙燈顯微鏡檢查,確診后需根據混濁程度選擇白內障摘除手術(shù),術(shù)后需配戴矯正眼鏡。家長(cháng)發(fā)現寶寶眼球發(fā)白、對光反應遲鈍時(shí)應立即就醫。
先天性青光眼可能與房角發(fā)育異常有關(guān),常見(jiàn)癥狀包括角膜混濁、畏光、流淚等。篩查需測量眼壓、檢查角膜直徑和視神經(jīng),確診后需進(jìn)行房角切開(kāi)術(shù)或小梁切除術(shù)控制眼壓。家長(cháng)需注意寶寶是否出現黑眼球變大、頻繁揉眼等表現。
視網(wǎng)膜母細胞瘤是嬰幼兒常見(jiàn)的眼內惡性腫瘤,典型表現為白瞳癥或斜視。篩查需通過(guò)眼底照相、超聲檢查等手段,確診后根據分期選擇激光治療、冷凍治療或全身化療。家長(cháng)發(fā)現寶寶瞳孔反光異常時(shí)應提高警惕。
視神經(jīng)發(fā)育不良可能與中樞神經(jīng)系統畸形有關(guān),表現為視盤(pán)蒼白、視力低下。篩查需進(jìn)行視覺(jué)誘發(fā)電位檢查和頭顱影像學(xué)檢查,確診后需multidisciplinary團隊評估干預方案。家長(cháng)需關(guān)注寶寶追視能力和瞳孔對光反射。
滿(mǎn)月寶寶眼底篩查后,家長(cháng)應保持寶寶眼部清潔,避免強光直射眼睛,定期復查眼底發(fā)育情況。母乳喂養有助于視網(wǎng)膜發(fā)育,可適當補充維生素A。發(fā)現寶寶有異常眼位、畏光或眼球震顫等癥狀時(shí),應立即復診。日常避免讓寶寶接觸尖銳物品,防止眼外傷,睡眠時(shí)保持適宜光線(xiàn)環(huán)境。
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