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冠脈介入后手臂腫脹

心血管內科編輯 醫普小能手
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冠脈介入后手臂腫脹可能與穿刺部位壓迫不當、局部出血或血栓形成等因素有關(guān),通常表現為穿刺點(diǎn)周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛、皮膚發(fā)紅或淤青等癥狀。建議及時(shí)就醫檢查,明確腫脹原因后針對性處理。

冠脈介入手術(shù)常通過(guò)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺完成,術(shù)后需對穿刺點(diǎn)加壓包扎止血。若包扎過(guò)緊或時(shí)間過(guò)長(cháng),可能影響靜脈回流導致手臂腫脹。輕微腫脹可通過(guò)抬高患肢、局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)緩解,避免劇烈活動(dòng)加重出血風(fēng)險。若使用抗凝藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,需監測凝血功能防止出血傾向加重。

若腫脹伴隨劇烈疼痛、皮膚溫度升高或手指麻木,需警惕局部血腫壓迫神經(jīng)血管或血栓形成。超聲檢查可明確是否存在假性動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺等并發(fā)癥。對于血栓形成可遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液抗凝,嚴重血腫可能需穿刺抽吸或外科清創(chuàng )處理。術(shù)后72小時(shí)內避免穿刺側手臂提重物,定期觀(guān)察皮膚顏色和溫度變化。

術(shù)后應保持穿刺部位清潔干燥,按醫囑定期換藥。飲食宜清淡且富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,促進(jìn)組織修復。若腫脹持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱等感染跡象,需立即復查??祻推诳蛇M(jìn)行手指屈伸活動(dòng)預防靜脈淤滯,但避免突然用力動(dòng)作。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢,有助于減輕晨起腫脹癥狀。

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