二尖瓣脫垂是什么原因造成的

博禾醫生
二尖瓣脫垂可能由先天性結締組織異常、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎、心肌缺血及退行性病變等原因引起。
部分患者存在二尖瓣瓣葉或腱索的先天性發(fā)育異常,如馬凡綜合征等結締組織疾病,導致瓣膜結構松弛。這類(lèi)情況需定期超聲心動(dòng)圖監測,若出現重度反流可考慮瓣膜修復手術(shù)。
鏈球菌感染引發(fā)的風(fēng)濕熱可造成瓣膜增厚粘連,多見(jiàn)于青壯年?;颊叱0橛杏巫咝?a href="http://www.mmhgsj.com/k/voizuivjko6uyaj.html" target="_blank">關(guān)節痛病史,需長(cháng)期使用芐星青霉素預防復發(fā),急性期需配合糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
細菌通過(guò)血液侵襲瓣膜形成贅生物,常見(jiàn)于金黃色葡萄球菌感染?;颊呖赡艹霈F持續發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn),需血培養確診后靜脈注射抗生素6周以上,嚴重者需手術(shù)清除病灶。
冠狀動(dòng)脈供血不足導致乳頭肌功能失調,多見(jiàn)于中老年冠心病患者。典型表現為勞累后胸痛伴呼吸困難,需通過(guò)冠脈造影評估血管情況,必要時(shí)行支架植入或搭橋手術(shù)。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),瓣膜膠原纖維斷裂鈣化,多見(jiàn)于65歲以上人群。輕度脫垂可觀(guān)察,中重度需使用利尿劑減輕心臟負荷,合并房顫時(shí)需抗凝治療。
日常需避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),控制血壓血糖在理想范圍。建議采用地中海飲食模式,適量補充輔酶Q10;每周進(jìn)行150分鐘低強度有氧運動(dòng)如快走、游泳;睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕夜間呼吸困難。每6-12個(gè)月復查心臟超聲,若出現心悸加重、下肢水腫需及時(shí)就診。
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