致心律失常型右室心肌病的注意事項有哪些
致心律失常型右室心肌病患者需注意定期心電監測、避免劇烈運動(dòng)、控制鈉鹽攝入、預防感染、遵醫囑用藥等事項。該病主要表現為心律失常、右心功能不全，可能與基因突變、心肌纖維脂肪浸潤等因素有關(guān)。
1、定期心電監測
患者應每3-6個(gè)月進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，監測室性早搏、室速等心律失常情況。出現心悸、暈厥等癥狀時(shí)需立即就醫。建議家屬學(xué)習使用家用便攜式心電監測設備，記錄異常心電活動(dòng)供醫生參考。
2、避免劇烈運動(dòng)
競技性體育運動(dòng)可能誘發(fā)惡性心律失常，建議選擇散步、太極拳等低強度活動(dòng)。運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大預測值的60%，運動(dòng)前后需進(jìn)行充分熱身和放松。游泳、潛水等可能引發(fā)迷走神經(jīng)反射的活動(dòng)應嚴格禁止。
3、控制鈉鹽攝入
每日食鹽攝入量應控制在5克以下，避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物?？啥嗍秤眯迈r蔬菜水果補充鉀鎂離子，有助于穩定心肌細胞膜電位。出現下肢水腫時(shí)需嚴格限鹽并記錄每日尿量。
4、預防感染
呼吸道感染可能加重心臟負荷，建議每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現發(fā)熱癥狀時(shí)應及時(shí)退熱并臥床休息，避免因感染誘發(fā)心力衰竭。保持口腔衛生，定期進(jìn)行牙科檢查以預防感染性心內膜炎。
5、遵醫囑用藥
常用藥物包括鹽酸胺碘酮片控制心律失常，螺內酯片改善心肌重構，華法林鈉片預防血栓形成等。不可自行調整藥物劑量，服用抗凝藥物期間需定期監測凝血功能。出現牙齦出血、皮膚瘀斑等出血傾向需立即就診。
患者需建立規律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠，午間可適當休息30分鐘。保持情緒穩定，可通過(guò)冥想、音樂(lè )療法緩解焦慮。飲食宜少量多餐，避免暴飲暴食加重心臟負擔。建議隨身攜帶醫療警示卡，注明疾病信息和常用藥物。家屬應掌握心肺復蘇技能，家中備好自動(dòng)體外除顫器。每6個(gè)月需進(jìn)行心臟超聲和運動(dòng)負荷試驗評估病情進(jìn)展，育齡期患者應接受遺傳咨詢(xún)。
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