大人肺炎咳嗽怎么辦最有效

博禾醫生
大人肺炎咳嗽可通過(guò)抗感染治療、止咳化痰、霧化吸入、體位引流、氧療等方式緩解。肺炎咳嗽通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、過(guò)敏反應、環(huán)境刺激等原因引起。
細菌性肺炎需根據痰培養結果選用敏感抗生素,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢呋辛等。病毒性肺炎可選用奧司他韋等抗病毒藥物,支原體肺炎首選大環(huán)內酯類(lèi)抗生素。用藥期間需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
干咳劇烈者可短期使用右美沙芬等中樞性鎮咳藥,痰液黏稠時(shí)需配合氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰藥物??人园榇⒖陕?lián)用支氣管擴張劑,但需注意鎮咳藥可能抑制排痰,痰多者慎用。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林進(jìn)行霧化治療,可快速緩解氣道痙攣和炎癥。每日2-3次霧化能濕化氣道、稀釋痰液,尤其適用于老年患者和痰液引流困難者。
根據肺部病變部位采取不同體位進(jìn)行引流,如下葉肺炎取頭低腳高位配合拍背。餐前或餐后2小時(shí)進(jìn)行,每次15-20分鐘,可促進(jìn)分泌物排出。引流時(shí)需監測血氧飽和度變化。
血氧飽和度低于93%時(shí)需給予鼻導管吸氧,流量2-4L/分鐘。合并呼吸衰竭者需采用無(wú)創(chuàng )通氣,嚴重病例可能需氣管插管。氧療期間需定期監測動(dòng)脈血氣分析。
肺炎恢復期應保持每日2000毫升飲水量,適量飲用羅漢果茶或冰糖雪梨汁潤肺。飲食選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥,避免辛辣刺激。每日進(jìn)行腹式呼吸訓練,采用半臥位睡眠減少夜間咳嗽。注意室內濕度維持在50%-60%,外出佩戴口罩避免冷空氣刺激。若咳嗽持續超過(guò)2周或出現咯血、呼吸困難加重需及時(shí)復查胸部CT。
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