腰椎盤(pán)突出是怎么形成的原因

腰椎間盤(pán)突出可能由遺傳因素、長(cháng)期不良姿勢、外傷、退行性變、職業(yè)因素等原因引起，通常表現為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分患者存在先天性椎間盤(pán)結構異?；蚰z原蛋白代謝缺陷，這類(lèi)人群椎間盤(pán)纖維環(huán)強度較弱，在輕微外力作用下易發(fā)生破裂。日常需避免提重物和劇烈扭轉動(dòng)作，建議通過(guò)游泳等低強度運動(dòng)增強腰背肌力量。若出現急性疼痛可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

2、長(cháng)期不良姿勢

久坐、彎腰駝背等姿勢會(huì )使腰椎間盤(pán)承受壓力超過(guò)正常值，導致纖維環(huán)逐漸磨損。辦公室人群應每1小時(shí)起身活動(dòng)，使用符合人體工學(xué)的座椅。物理治療可選擇低頻脈沖電刺激或超聲波治療，配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，改善下肢麻木癥狀。

3、外傷

急性扭傷或墜落傷可能直接導致纖維環(huán)撕裂，髓核從破裂處突出壓迫神經(jīng)根。傷后應立即制動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。急性期可短期使用地奧司明片減輕神經(jīng)根水腫，嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

4、退行性變

隨著(zhù)年齡增長(cháng)，椎間盤(pán)水分流失導致彈性下降，輕微外力即可引發(fā)突出。中老年患者應注意補鈣和維生素D，避免爬樓梯等負重活動(dòng)。疼痛發(fā)作時(shí)可聯(lián)合使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，配合牽引治療擴大椎間隙。

5、職業(yè)因素

重體力勞動(dòng)者、駕駛員等職業(yè)因長(cháng)期振動(dòng)負荷或反復彎腰，椎間盤(pán)更易發(fā)生機械性損傷。建議工作時(shí)佩戴護腰，搬運重物時(shí)保持腰部直立。慢性疼痛患者可使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮痛，保守治療無(wú)效者可考慮人工椎間盤(pán)置換術(shù)。

腰椎間盤(pán)突出患者日常應睡硬板床，避免久坐久站，控制體重減輕腰椎負荷。飲食上增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物，適量補充維生素B族營(yíng)養神經(jīng)。急性期疼痛緩解后，可在康復師指導下進(jìn)行麥肯基等腰部功能鍛煉，逐步恢復脊柱穩定性。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現大小便功能障礙，需及時(shí)就醫評估手術(shù)指征。