中期胃癌能治好嗎

博禾醫生
中期胃癌通過(guò)規范治療可以實(shí)現臨床治愈或長(cháng)期生存。胃癌的治療效果主要與腫瘤分期、病理類(lèi)型、患者體質(zhì)及治療依從性有關(guān)。
中期胃癌通常指腫瘤浸潤至肌層或漿膜下層,伴有局部淋巴結轉移但未發(fā)生遠處轉移的階段。此時(shí)腫瘤尚未廣泛擴散,通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合輔助治療可顯著(zhù)提高生存率。根治性手術(shù)是核心治療手段,需完整切除腫瘤及周?chē)馨徒Y,術(shù)后根據病理結果選擇輔助化療、放療或靶向治療。常用化療方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、順鉑聯(lián)合替吉奧等,靶向藥物如曲妥珠單抗適用于HER2陽(yáng)性患者。規范治療后5年生存率可達40-60%,部分患者可實(shí)現長(cháng)期無(wú)瘤生存。
若腫瘤分化程度低、存在脈管癌栓或淋巴結轉移數目較多,預后相對較差。這類(lèi)患者需更積極的綜合治療,可能需術(shù)前新輔助化療縮小腫瘤,術(shù)后追加免疫治療如帕博利珠單抗。治療期間需定期復查腫瘤標志物和影像學(xué),監測復發(fā)跡象。即使出現復發(fā),通過(guò)二次手術(shù)、局部放療或系統治療仍可能控制病情進(jìn)展。
胃癌患者術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng),每3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡和CT檢查。飲食應少量多餐,選擇高蛋白、低纖維食物如蒸蛋羹、嫩豆腐,避免辛辣刺激。適當補充維生素B12和鐵劑預防貧血,進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)增強體質(zhì)。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),加入患者互助組織有助于改善生活質(zhì)量。出現嘔血、持續腹痛或體重驟降時(shí)需立即就醫。
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