河豚中毒怎么辦 介紹改善河豚中毒的幾個(gè)方法
關(guān)鍵詞：#中毒
河豚中毒可通過(guò)催吐洗胃、藥物解毒、呼吸支持、血液凈化和對癥治療等方式改善，通常由河豚毒素抑制神經(jīng)傳導、麻痹呼吸肌、損傷心肌、干擾電解質(zhì)平衡和引發(fā)多器官衰竭等原因引起。
1、催吐洗胃：
攝入河豚2小時(shí)內需立即催吐并洗胃。采用壓舌板刺激咽部誘發(fā)嘔吐，或飲用溫鹽水500毫升后催吐。洗胃需使用活性炭懸液反復灌洗，每次300-500毫升，直至洗出液澄清。兒童洗胃量按每公斤體重10毫升計算。
2、藥物解毒：
早期使用新斯的明可拮抗神經(jīng)肌肉阻滯，劑量為0.5-1毫克肌注。阿托品能緩解心動(dòng)過(guò)緩，每10分鐘靜脈注射0.5毫克至心率達標。納洛酮對呼吸抑制有效，首次劑量0.4-0.8毫克靜脈推注。
3、呼吸支持：
出現呼吸肌麻痹時(shí)需氣管插管機械通氣。采用同步間歇指令通氣模式，潮氣量按6-8毫升/公斤設置。監測血氧飽和度維持在95%以上，動(dòng)脈血氧分壓不低于60毫米汞柱。
4、血液凈化：
重度中毒者需行血液灌流聯(lián)合連續性靜脈-靜脈血液濾過(guò)。灌流器選用中性大孔樹(shù)脂，血流速度150-200毫升/分鐘。置換液流量設定為35毫升/公斤/小時(shí)，持續治療12-24小時(shí)。
5、對癥治療：
心律失常者靜脈注射利多卡因1-1.5毫克/公斤。低血壓時(shí)輸注多巴胺5-20微克/公斤/分鐘。抽搐發(fā)作予地西泮10毫克緩慢靜注。監測肝腎功能及凝血功能異常。
河豚中毒康復期需嚴格臥床2周，每日監測心率血壓。飲食選擇高碳水化合物低蛋白流食，如米湯、藕粉，分6-8次少量進(jìn)食?；謴推诳蛇M(jìn)行呼吸肌訓練，采用腹式呼吸法每日3組每組10分鐘。避免食用任何河豚制品，處理海鮮時(shí)佩戴手套。出現口唇麻木等前驅癥狀需立即就醫，攜帶剩余食物樣本便于檢測。
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