痔瘡塞回去又出來(lái)怎么辦

博禾醫生
痔瘡脫出后回納又反復脫出可通過(guò)手法復位、藥物緩解、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)切除等方式改善。痔瘡脫出通常與長(cháng)期便秘、腹壓增高、肛墊下移、靜脈曲張、肛門(mén)括約肌松弛等因素有關(guān)。
清潔雙手后取側臥位,用凡士林潤滑手指輕柔推回脫出痔核,復位后臥床休息避免久坐久站。若痔核水腫明顯可先冷敷減輕腫脹。該方法適用于早期輕度脫出,需配合提肛運動(dòng)增強括約肌功能。
遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等外用藥,可減輕炎癥和水腫。伴有便血者可口服地奧司明片改善靜脈回流。藥物需持續使用至癥狀緩解,期間保持大便通暢。
在肛腸科門(mén)診將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部,使血管纖維化。適用于二度內痔反復脫出,治療后需觀(guān)察是否出現肛門(mén)墜脹等不良反應。術(shù)后1周內禁止劇烈運動(dòng)。
通過(guò)器械將特制膠圈套扎在痔核根部阻斷血供,使其逐漸壞死脫落。適用于三度內痔脫出,操作后可能出現輕微出血,需避免排便用力。該方法創(chuàng )傷較小但可能存在復發(fā)。
對嚴重脫出的混合痔或外痔可選擇吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、外剝內扎術(shù)等手術(shù)方式。術(shù)后需保持創(chuàng )面清潔,使用高錳酸鉀坐浴預防感染。手術(shù)治療效果確切但恢復期需2-4周。
日常應增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上。避免久坐久蹲,排便時(shí)控制時(shí)間在5分鐘內??擅咳者M(jìn)行提肛運動(dòng)鍛煉盆底肌,具體方法為收縮肛門(mén)5秒后放松,重復進(jìn)行10次為一組,每日練習3組。若脫出痔核發(fā)生嵌頓或劇烈疼痛需立即就醫。
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