寶寶腹瀉酸中毒的癥狀

博禾醫生
寶寶腹瀉酸中毒的癥狀主要有呼吸深快、精神萎靡、口唇櫻桃紅、尿量減少、嘔吐等。腹瀉酸中毒通常由嚴重腹瀉導致體內酸堿平衡紊亂引起,可能伴隨脫水、電解質(zhì)紊亂等情況,需及時(shí)就醫處理。
寶寶可能出現呼吸頻率明顯增快、呼吸幅度加深的表現,這是機體代償性排出二氧化碳以糾正酸中毒的生理反應。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶呼吸是否急促費力,同時(shí)注意有無(wú)鼻翼扇動(dòng)或肋間凹陷等缺氧體征。若持續存在需立即就醫,醫生可能通過(guò)血氣分析確診后給予碳酸氫鈉注射液糾正酸堿失衡。
患兒常表現為嗜睡、反應遲鈍、眼神呆滯或異常安靜,與體內酸性代謝產(chǎn)物堆積影響神經(jīng)系統功能有關(guān)。家長(cháng)需警惕寶寶出現對呼喚無(wú)反應、肢體松軟等嚴重意識障礙。臨床處理需在補液基礎上使用乳酸鈉林格注射液調節內環(huán)境,同時(shí)治療原發(fā)腹瀉病因。
特征性表現為口唇及臉頰呈現鮮紅色,與酸中毒時(shí)毛細血管擴張有關(guān)。家長(cháng)發(fā)現此類(lèi)癥狀需立即檢測體溫排除發(fā)熱,并觀(guān)察甲床是否同樣發(fā)紅。醫生可能通過(guò)靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液補充能量,并監測血酮體水平評估代謝狀態(tài)。
由于脫水導致腎臟灌注不足,寶寶可能出現6小時(shí)以上無(wú)排尿或尿布異常干燥。家長(cháng)需記錄出入量并檢查皮膚彈性,重度脫水可能出現前囟凹陷。治療需遵醫囑使用口服補液鹽散Ⅲ快速補液,必要時(shí)靜脈輸注復方電解質(zhì)注射液。
酸中毒可刺激延髓嘔吐中樞,表現為進(jìn)食后頻繁嘔吐甚至膽汁樣物。家長(cháng)需暫時(shí)禁食并側臥防誤吸,清潔口腔后少量多次喂服補液鹽。醫生可能開(kāi)具消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌,配合蒙脫石散保護胃腸黏膜。
家長(cháng)發(fā)現寶寶腹瀉伴隨上述癥狀時(shí),應立即就醫避免延誤治療。就診前可少量多次喂服補液鹽預防脫水,保持臀部清潔干燥防止紅臀?;謴推陲嬍承鑿拿诇?、稀粥等低渣食物開(kāi)始,避免高糖高脂飲食加重腸道負擔。注意奶瓶餐具消毒,便后及時(shí)洗手切斷傳染途徑。遵醫囑定期復查電解質(zhì)及酸堿平衡指標,直至癥狀完全緩解。
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