常規肝功能檢查通常不能直接查出肝癌,但可能提示肝臟異常。肝癌診斷需結合影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測等手段綜合判斷。
常規肝功能檢查主要包括轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標,反映肝臟代謝和合成功能。這些指標異??赡芴崾靖窝?、肝硬化等肝臟疾病,但缺乏特異性。例如轉氨酶升高常見(jiàn)于病毒性肝炎或酒精性肝病,膽紅素異??赡芘c膽汁淤積有關(guān)。這些變化雖不能確診肝癌,但可作為進(jìn)一步檢查的線(xiàn)索。
肝癌早期常無(wú)典型肝功能異常,部分患者指標完全正常。當腫瘤進(jìn)展至中晚期,可能出現堿性磷酸酶顯著(zhù)升高、白蛋白降低等改變。某些特殊類(lèi)型肝癌可產(chǎn)生異常凝血酶原,但該指標也見(jiàn)于其他肝臟疾病。約三成肝癌患者伴隨甲胎蛋白升高,但該指標需結合影像學(xué)才有診斷價(jià)值。
建議有肝癌高危因素者定期進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白聯(lián)合篩查。長(cháng)期乙肝攜帶者、肝硬化患者應每6個(gè)月檢查一次。若發(fā)現肝臟占位或甲胎蛋白持續升高,需進(jìn)一步做增強CT或磁共振檢查。日常需戒酒、避免霉變食物,接種乙肝疫苗可有效預防病毒性肝炎導致的肝癌。