兒童代謝酸中毒的癥狀表現及后果

博禾醫生
兒童代謝酸中毒主要表現為呼吸深快、惡心嘔吐、嗜睡或煩躁、食欲減退、脫水等癥狀,嚴重時(shí)可導致意識障礙、休克甚至多器官衰竭。代謝酸中毒可能與嚴重腹瀉、糖尿病酮癥酸中毒、先天性代謝缺陷、腎功能不全、藥物中毒等因素有關(guān),需及時(shí)就醫干預。
兒童代謝酸中毒早期常出現代償性呼吸深快,表現為呼吸頻率明顯增加,呼氣中可能帶有酮味。這種癥狀是機體通過(guò)排出二氧化碳來(lái)糾正酸中毒的生理反應。若由糖尿病酮癥酸中毒引起,可能伴隨多飲多尿;若因嚴重腹瀉導致,可能伴有水樣便。需通過(guò)血氣分析確診,治療需針對原發(fā)病,如使用胰島素控制血糖或靜脈補液糾正脫水。
酸中毒會(huì )刺激延髓嘔吐中樞,導致持續性惡心嘔吐,可能伴隨腹痛。先天性有機酸代謝異?;純涸跀z入特定蛋白質(zhì)后易發(fā)作,嘔吐物可能含未消化食物或膽汁。需禁食并靜脈補充葡萄糖,必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液止吐,同時(shí)檢測血氨水平。
輕者表現為精神萎靡、嗜睡,重者可出現煩躁不安、定向力下降。腎功能不全引起的酸中毒可能伴隨肌酐升高和少尿;水楊酸中毒患兒可能出現耳鳴和出汗。需緊急糾正電解質(zhì)紊亂,如使用碳酸氫鈉注射液,并監測血pH值變化。
皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少是常見(jiàn)脫水體征。嚴重腹瀉導致的代謝性酸中毒可能每日失水超過(guò)體重的10%。需快速建立靜脈通道,使用乳酸鈉林格注射液補充累積損失量,每小時(shí)評估毛細血管再充盈時(shí)間。
未及時(shí)糾正的嚴重酸中毒會(huì )抑制心肌收縮力,導致四肢厥冷、血壓下降等休克表現。此時(shí)血乳酸水平可能超過(guò)5mmol/L。需在ICU監護下使用血管活性藥物如多巴胺注射液,并行連續性腎臟替代治療清除毒性代謝產(chǎn)物。
家長(cháng)發(fā)現兒童有不明原因呼吸急促、反復嘔吐或意識改變時(shí),應立即送醫。治療期間需嚴格記錄出入量,避免高蛋白飲食誘發(fā)代謝危象?;謴推趹ㄆ趶筒殡娊赓|(zhì),先天性代謝異?;純盒杞K身遵循特殊飲食方案。預防脫水性酸中毒需注意夏季補液,糖尿病患兒需規律監測血糖。
兒童鼻炎腺狀體增大
右下肢動(dòng)脈閉塞癥狀掛那個(gè)科室
膝蓋長(cháng)骨刺是什么癥狀
蛔蟲(chóng)疼痛癥狀表現
嘔吐也是抑郁癥狀之一嗎
小兒支氣管炎排痰期癥狀有哪些
兒童糖尿病會(huì )影響發(fā)育嗎
心臟二尖瓣反流的癥狀是什么呀嚴重嗎
胃底出血有什么癥狀
兒童麥粒腫能不能游泳
熱感冒與冷感冒的區別是什么癥狀
兒童補腎氣最好的方法