老人尿液有白色渾濁物是怎么回事

博禾醫生
老人尿液出現白色渾濁物可能由尿路感染、前列腺疾病、乳糜尿、結晶尿、泌尿系統結石等原因引起,需結合具體癥狀及檢查明確診斷。
老年男性因前列腺增生易導致尿潴留,女性因尿道短更易發(fā)生逆行感染。細菌繁殖會(huì )使尿液中混入膿細胞和脫落上皮,形成白色絮狀沉淀。典型伴隨尿頻尿急癥狀,確診需尿常規顯示白細胞升高。治療需在醫生指導下使用抗生素,同時(shí)建議每日飲水2000毫升以上。
前列腺炎或前列腺增生時(shí),前列腺液可能混入尿液形成乳白色渾濁。常見(jiàn)于晨起第一次排尿,可能伴有排尿困難或會(huì )陰部脹痛。直腸指檢可發(fā)現前列腺腫大壓痛,前列腺液檢查可見(jiàn)白細胞增多。治療包括α受體阻滯劑和植物制劑,嚴重者需手術(shù)解除梗阻。
淋巴管與尿路異常連通時(shí),乳糜液進(jìn)入尿液形成牛奶樣外觀(guān)。常見(jiàn)于絲蟲(chóng)病或腹膜后腫瘤患者,靜置后可見(jiàn)分層現象。伴隨癥狀包括腰腹痛、下肢水腫,確診需尿乳糜試驗陽(yáng)性。治療需低脂飲食配合臥床休息,嚴重者需淋巴管造影后手術(shù)結扎。
尿液中磷酸鹽、尿酸鹽等成分過(guò)飽和時(shí)析出結晶,冷卻后呈現白色沉淀。與飲水不足、高嘌呤飲食有關(guān),通常無(wú)特殊不適。尿沉渣鏡檢可見(jiàn)典型晶體形態(tài),調整飲食結構后多可自行緩解。建議每日飲水量不少于1500毫升,限制動(dòng)物內臟攝入。
腎盂或膀胱結石摩擦黏膜導致組織脫落,與礦物質(zhì)結合形成白色渣樣物。多伴有腰部絞痛或血尿,超聲檢查可發(fā)現高回聲團塊。小于6毫米的結石可通過(guò)藥物排石,較大結石需體外沖擊波或腔鏡手術(shù)處理。
建議老年人群定期進(jìn)行尿常規篩查,發(fā)現異常及時(shí)就診。日常保持會(huì )陰清潔,避免長(cháng)時(shí)間憋尿。飲食注意控制鹽分和蛋白質(zhì)攝入,適量補充維生素B族。冬季注意腰腹部保暖,適度進(jìn)行提肛運動(dòng)改善盆底功能。出現發(fā)熱、腰痛、排尿疼痛等伴隨癥狀時(shí)需立即就醫,避免自行服用抗生素掩蓋病情。
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