兒童單純性紫癜癥狀有哪些

兒童單純性紫癜主要表現為皮膚出現瘀點(diǎn)或瘀斑,通常無(wú)其他伴隨癥狀。常見(jiàn)表現有四肢遠端對稱(chēng)性瘀點(diǎn)、受壓部位易發(fā)紫癜、紫癜可自行消退、無(wú)內臟出血傾向、血小板計數正常。
四肢遠端尤其是雙下肢常見(jiàn)針尖至米粒大小的紅色或紫紅色瘀點(diǎn),呈對稱(chēng)分布。這種皮損由毛細血管脆性增加導致,輕微碰撞即可引發(fā)皮下出血,但無(wú)凝血功能異常。保持皮膚清潔避免感染即可,多數7-14天自行吸收。
腰帶、襪口等受壓部位易出現條索狀瘀斑,與局部機械壓力導致毛細血管破裂有關(guān)。表現為紫紅色不規則斑片,按壓不褪色。建議選擇寬松衣物減少摩擦,通常2-3周內逐漸褪色。
皮膚紫癜多在3-6周內自然消退且不留痕跡,此期間可能出現新舊瘀斑交替現象。與病理性紫癜不同,不會(huì )持續加重或融合成片。觀(guān)察期間避免劇烈運動(dòng),無(wú)需特殊處理。
區別于血液病相關(guān)紫癜,單純性紫癜不會(huì )伴隨鼻出血、牙齦出血或血尿等癥狀?;純阂话銧顟B(tài)良好,無(wú)貧血貌或肝脾腫大??赏ㄟ^(guò)血常規檢查排除血小板減少性紫癜。
實(shí)驗室檢查顯示血小板計數、凝血功能均在正常范圍,毛細血管脆性試驗可能陽(yáng)性。此特征是與過(guò)敏性紫癜、特發(fā)性血小板減少性紫癜鑒別的關(guān)鍵指標。
患兒日常需保持均衡飲食,適量補充維生素C增強毛細血管韌性,避免食用可能引起過(guò)敏的食物如海鮮、芒果等。選擇溫和的中性洗護用品,洗澡水溫不宜過(guò)高。適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),避免足球、籃球等易發(fā)生碰撞的劇烈活動(dòng)。定期監測皮膚紫癜變化情況,若出現紫癜范圍擴大、持續不退或伴隨其他出血癥狀應及時(shí)就醫復查。
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