紫斑和紫癜的主要區別有哪些 三個(gè)方面教你正確區分

博禾醫生
紫斑和紫癜的主要區別在于病因、臨床表現和伴隨癥狀三個(gè)方面。紫斑通常是皮膚局部出血的表現,而紫癜是一種以皮膚黏膜出血為主要特征的綜合征,可能由血小板減少、血管異?;蚰δ苷系K引起。
紫斑多由外傷、局部擠壓或毛細血管脆性增加導致,屬于物理性損傷范疇。紫癜則與病理性因素相關(guān),包括特發(fā)性血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜等免疫性疾病,或維生素K缺乏、血友病等凝血功能異常。紫癜患者可能需完善血常規、凝血功能等實(shí)驗室檢查明確病因。
紫斑表現為孤立性瘀點(diǎn)或瘀斑,邊界清晰,按壓不褪色,常見(jiàn)于四肢易碰撞部位。紫癜的皮損呈對稱(chēng)分布,初期為針尖大小出血點(diǎn),可融合成片,過(guò)敏性紫癜患者常伴丘疹樣隆起,血小板減少性紫癜可能伴隨牙齦出血、鼻衄等黏膜出血癥狀。
單純紫斑通常無(wú)全身癥狀,局部可有輕微壓痛。紫癜可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節腫痛(如過(guò)敏性紫癜關(guān)節型)、腹痛(腹型紫癜)或血尿(腎型紫癜)。血小板減少性紫癜患者可能出現乏力、面色蒼白等貧血體征,需警惕顱內出血等嚴重并發(fā)癥。
發(fā)現皮膚紫紅色皮損時(shí),應避免搔抓或熱敷,記錄皮損出現時(shí)間、范圍和伴隨癥狀。紫癜患者需限制劇烈運動(dòng),避免食用可能誘發(fā)過(guò)敏的食物如海鮮、芒果等。建議穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦,觀(guān)察是否有新發(fā)瘀斑或出血傾向,若出現腹痛、血尿或皮損持續擴散應及時(shí)就醫。血小板減少患者應遵醫囑使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液等藥物,定期復查血常規。
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