陰道脫垂會(huì )引起排尿困難嗎

博禾醫生
陰道脫垂可能會(huì )引起排尿困難。陰道脫垂是指盆底支持組織薄弱導致陰道壁或子宮向下移位,嚴重時(shí)可壓迫尿道或膀胱頸部,影響排尿功能。輕度脫垂可能無(wú)明顯癥狀,重度脫垂可能伴隨排尿不暢、尿頻、尿急甚至尿潴留。
陰道脫垂引起排尿困難的原因主要與解剖結構改變有關(guān)。脫垂的陰道前壁可能直接壓迫尿道,導致尿道彎曲或狹窄,尿液排出受阻。部分患者因膀胱頸部位置下移,尿道括約肌功能失調,可能出現壓力性尿失禁與排尿困難交替出現的癥狀。長(cháng)期腹壓增高如慢性咳嗽、便秘、重體力勞動(dòng)等因素可能加重脫垂程度。臨床檢查可見(jiàn)陰道口腫物脫出,排尿后膀胱殘余尿量增加,尿流率檢測顯示最大尿流率下降。
少數患者可能出現特殊類(lèi)型的排尿障礙。合并膀胱膨出時(shí),脫垂組織可能形成尿袋樣結構,導致尿液滯留。部分老年患者因長(cháng)期忽視脫垂癥狀,可能繼發(fā)反復尿路感染或腎積水。極少數嚴重病例可能因輸尿管受壓導致腎功能損害。這些情況需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查或影像學(xué)評估明確病因。
建議出現排尿困難伴隨陰道腫物脫出時(shí)及時(shí)就醫。醫生會(huì )根據脫垂程度選擇盆底肌鍛煉、子宮托或手術(shù)治療。日常生活中應避免提重物、長(cháng)期站立等增加腹壓的行為,保持大便通暢,適度進(jìn)行凱格爾運動(dòng)以增強盆底肌力。合并尿潴留時(shí)需導尿處理,反復泌尿系統感染需抗感染治療。絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素制劑改善陰道黏膜彈性。
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