膝蓋前交叉韌帶斷裂怎么回事,怎么辦

博禾醫生
膝蓋前交叉韌帶斷裂可能由運動(dòng)損傷、外力撞擊、韌帶退化、落地姿勢不當、膝關(guān)節過(guò)度扭轉等原因引起,可通過(guò)保守治療、支具固定、物理治療、韌帶重建手術(shù)、康復訓練等方式治療。
劇烈運動(dòng)中急停變向或跳躍落地時(shí),膝關(guān)節承受剪切力易導致韌帶斷裂。常見(jiàn)于足球、籃球等需要快速轉向的運動(dòng)。急性期需冰敷制動(dòng),后期通過(guò)股四頭肌等長(cháng)收縮訓練增強關(guān)節穩定性。
交通事故或直接暴力撞擊膝關(guān)節前部,可能造成韌帶完全斷裂。常伴隨半月板損傷和關(guān)節積血。需通過(guò)核磁共振明確損傷程度,部分撕裂可采用鉸鏈式膝關(guān)節支具保護6-8周。
中老年人群韌帶彈性下降,輕微扭傷即可導致斷裂。多表現為行走時(shí)關(guān)節錯動(dòng)感。建議使用手杖減輕負荷,配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)局部血液循環(huán)。
落地時(shí)膝關(guān)節外翻超過(guò)15度會(huì )使韌帶承受3倍體重的拉力。典型表現為受傷時(shí)聽(tīng)到"啪"的斷裂聲。急性期需采用加壓包扎控制腫脹,疼痛緩解后開(kāi)始關(guān)節活動(dòng)度訓練。
滑雪等運動(dòng)中滑雪板固定狀態(tài)下身體旋轉,易造成韌帶螺旋形撕裂。常合并內側副韌帶損傷。完全斷裂且關(guān)節不穩者需行關(guān)節鏡下自體腘繩肌腱重建術(shù)。
康復期應避免爬樓梯和深蹲動(dòng)作,游泳和騎固定自行車(chē)有助于恢復關(guān)節功能。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)韌帶修復,控制體重減輕關(guān)節負擔。術(shù)后6周開(kāi)始平衡訓練,使用不穩定平面逐步重建神經(jīng)肌肉控制能力。定期復查評估韌帶愈合情況,專(zhuān)業(yè)運動(dòng)員需進(jìn)行8-12個(gè)月專(zhuān)項訓練才能重返賽場(chǎng)。
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