為什么要做腦電圖誘發(fā)試驗

博禾醫生
腦電圖誘發(fā)試驗主要用于提高癲癇等腦部疾病的檢出率,通過(guò)生理刺激誘發(fā)異常腦電活動(dòng)。常見(jiàn)誘發(fā)方式有過(guò)度換氣、閃光刺激、睡眠剝奪、藥物誘發(fā)、聲光聯(lián)合刺激等。
通過(guò)快速深呼吸改變腦血流和酸堿平衡,可誘發(fā)失神發(fā)作的3Hz棘慢波。該方法對兒童失神癲癇敏感性較高,但可能引發(fā)頭暈或肢體麻木等不適,檢查前需評估心肺功能。
使用不同頻率閃爍光源刺激視網(wǎng)膜,有助于發(fā)現光敏性癲癇患者的異常放電。部分患者會(huì )出現肌陣攣或視覺(jué)異常,檢查時(shí)應備好遮光眼罩,光敏性癲癇患者陽(yáng)性率可達80%。
保持24小時(shí)不睡眠后檢查,能增加顳葉癲癇的檢出概率。睡眠不足可降低大腦異常放電閾值,該方法對兒童良性癲癇伴中央顳區棘波有較高診斷價(jià)值。
靜脈注射美解眠等藥物可暫時(shí)降低癲癇閾值,需在嚴密監護下進(jìn)行。該方法對復雜部分性發(fā)作效果顯著(zhù),但因存在誘發(fā)持續狀態(tài)風(fēng)險,現已較少使用。
同步進(jìn)行聲音和閃光刺激,對聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)性癲癇有特異性。部分患者會(huì )出現聽(tīng)幻覺(jué)或情感反應,聯(lián)合刺激比單一刺激更易誘發(fā)放電。
進(jìn)行腦電圖誘發(fā)試驗前應禁食咖啡因,避免穿著(zhù)化纖衣物。檢查后可能出現短暫頭痛或疲勞,建議休息半小時(shí)再離院。癲癇患者檢查時(shí)需家屬陪同,攜帶既往用藥記錄。誘發(fā)試驗陽(yáng)性結果需結合臨床綜合判斷,陰性結果不能完全排除癲癇,必要時(shí)需重復檢查或延長(cháng)監測時(shí)間。日常應避免已知誘發(fā)因素,如特定光刺激或睡眠不足等情況。
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