踝關(guān)節脫位韌帶損傷怎么辦

博禾醫生
踝關(guān)節脫位韌帶損傷可通過(guò)制動(dòng)固定、冷敷處理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。踝關(guān)節脫位韌帶損傷通常由運動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節穩定性差、慢性勞損、先天結構異常等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),使用支具或彈力繃帶固定踝關(guān)節,避免進(jìn)一步損傷。輕度損傷可通過(guò)石膏或護踝制動(dòng)2-4周,期間抬高患肢促進(jìn)消腫。固定期間避免負重行走,定期復查評估韌帶愈合情況。
損傷后48小時(shí)內每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,可減輕腫脹和疼痛。注意用毛巾包裹冰袋避免凍傷,冷敷后配合彈性加壓包扎。超過(guò)48小時(shí)可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),但需在醫生指導下進(jìn)行。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴重腫脹可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或云南白藥氣霧劑,但皮膚破損時(shí)禁用。
急性期過(guò)后可采用超聲波、低頻脈沖電刺激等促進(jìn)組織修復?;謴推谕ㄟ^(guò)踝泵訓練、平衡板練習增強關(guān)節穩定性。水中步行訓練可減少關(guān)節負荷,紅外線(xiàn)照射有助于緩解慢性期僵硬癥狀。
對于韌帶完全斷裂或合并骨折者,需行踝關(guān)節鏡探查修復術(shù)或韌帶重建術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練。慢性踝關(guān)節不穩定者可能需行韌帶緊縮術(shù),術(shù)后康復周期較長(cháng)。
恢復期應避免劇烈運動(dòng)和長(cháng)時(shí)間站立,選擇平底鞋提供足部支撐。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)韌帶修復,可適量食用牛奶、雞蛋、西藍花等??祻陀柧毿柩驖u進(jìn),初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期逐步增加抗阻練習。若出現持續疼痛或關(guān)節不穩,應及時(shí)復查評估韌帶愈合情況。
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