新生兒吃維生素D還是AD

博禾醫生
新生兒通常需要同時(shí)補充維生素D和維生素AD制劑,具體選擇需結合喂養方式及醫生建議。維生素D缺乏可能影響鈣吸收和骨骼發(fā)育,維生素A則與免疫功能和視力發(fā)育相關(guān)。母乳喂養兒建議補充維生素AD,配方奶喂養兒若奶量充足可單獨補充維生素D。
維生素D是促進(jìn)鈣磷吸收的關(guān)鍵營(yíng)養素,新生兒每日需補充400-800國際單位。純母乳中維生素D含量極低,出生后數日內需開(kāi)始補充。缺乏可能導致佝僂病,表現為顱骨軟化、肋骨串珠等。常見(jiàn)補充劑為維生素D3滴劑,吸收率優(yōu)于D2。早產(chǎn)兒、多胎兒等高風(fēng)險人群需遵醫囑調整劑量。
維生素AD合劑同時(shí)含維生素A和D,適合維生素A缺乏高發(fā)地區或輔食添加前的嬰兒。維生素A參與視網(wǎng)膜感光物質(zhì)合成,缺乏可能引發(fā)夜盲癥或角膜干燥。我國部分地區存在維生素A亞臨床缺乏,制劑通常按3:1比例配比。需注意長(cháng)期超量服用可能引發(fā)中毒癥狀,如骨痛、皮膚干燥等。
足量配方奶喂養兒每日通過(guò)奶液可攝入部分維生素D,需計算實(shí)際攝入量決定是否額外補充。標準配方奶每升約含400國際單位維生素D,若日奶量達1000毫升且持續穩定,可能無(wú)須額外補充。但實(shí)際喂養量常存在波動(dòng),建議定期監測血清25羥維生素D水平。
早產(chǎn)兒、低出生體重兒對維生素D需求更高,初始劑量可達800-1000國際單位。慢性腹瀉或肝膽疾病患兒可能存在脂肪吸收障礙,需采用水溶性制劑。冬季陽(yáng)光不足地區或深色皮膚嬰兒合成維生素D能力降低,需適當增加補充劑量。
滴劑可直接滴入嬰兒口腔或母親乳頭,膠囊型需刺破后服用。建議固定時(shí)間補充以形成習慣,避免與含鈣劑同服影響吸收。補充期間觀(guān)察有無(wú)便秘、食欲減退等異常反應,定期兒保檢查評估生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)。
無(wú)論選擇何種補充方式,均需在兒科醫生指導下進(jìn)行。補充期間避免同時(shí)服用其他含維生素A或D的復合制劑,防止蓄積中毒。夏季適當增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間,通過(guò)陽(yáng)光照射促進(jìn)皮膚合成維生素D。6個(gè)月后及時(shí)添加富含維生素A的輔食如胡蘿卜泥、肝泥等,逐步建立多元化營(yíng)養來(lái)源。若發(fā)現囟門(mén)過(guò)大、出牙延遲等異常體征,應及時(shí)就醫評估。
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