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新生兒靜脈血栓是什么癥狀

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2022-06-01 14:39 31人閱讀

問(wèn)題描述:新生兒靜脈血栓是什么癥狀

醫生回答(1)

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有下肢靜脈血栓測量腿圍會(huì )增嗎?
再次出現下肢靜脈血栓通常情況下都會(huì )減小的,得了下肢靜脈血栓之后下肢會(huì )有個(gè)浮腫或者是結塊的情況,所以腿圍會(huì )減小,得了下肢靜脈血栓之后要及時(shí)的實(shí)施救治。在日常生活當中入,盡量的增加走路,這樣就可以增加腿部的許多壓力,另外就是在飲食上需要有特別注意不能夠暴飲暴食,吃許多太過(guò)油膩或者是油炸的食物。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
老年靜脈血栓癥的檢查
1,實(shí)驗室檢查凝血機制檢查,據報告測定血漿中存在于凝集的血小板中的血栓球蛋白可以診斷深靜脈血栓形成。測定血小板、凝血因子和纖維蛋白溶解系統活性,有助于判斷凝血亢進(jìn)狀態(tài),但不能直接判定血栓的存在。2,超聲多普勒血流計檢查和阻抗容積描記術(shù),前者根據超聲波遇到運動(dòng)目標而反射時(shí)發(fā)生頻率變化且與運動(dòng)速度成比例的特性;后者根據正常狀態(tài)下,肢體血容量隨呼吸時(shí)靜脈壓力的改變而變化的特性。
李復隆 副主任醫師 上海曙光醫院西院
老年靜脈血栓癥的病因是什么
血流緩慢、凝血亢進(jìn)和靜脈內膜變化是靜脈血栓癥的3個(gè)重要因素。1,血流緩慢,首先,老年人體力較差,活動(dòng)較少而且臥床的機會(huì )多,從而減弱了靜脈回流的肌肉彈力作用;此外,老年人患心臟病的較多、心臟功能較差、心搏出量明顯減少,造成體循環(huán)淤血。2,凝血機制亢進(jìn),表現為血液凝固性增高、纖維蛋白原活性增加、纖維蛋白溶解活性減低和血小板聚集力增加,這些老化改變均有利于血栓形成。3,靜脈內膜變化,靜脈老化表現為內膜粗糙、靜脈瓣萎縮,容易在瓣膜下方靜脈竇處發(fā)生血小板黏附,形成血栓。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
下肢靜脈血栓能活多久?
下肢靜脈血栓的站立時(shí)間是需要看個(gè)人的具體狀況來(lái)決定的,建議最好還是臥床休息為主??梢岳^續通過(guò)使用抗凝的藥物來(lái)進(jìn)行治療的,也可以通過(guò)使用活血化瘀的藥物,如丹參川芎嗪等來(lái)進(jìn)行治療。
李辰韻 主任醫師 益陽(yáng)市中心醫院
同時(shí)得了下肢靜脈血栓和肺炎去看哪個(gè)科
這兩個(gè)病拖延都是比較嚴重的,特別是下肢靜脈血栓,如果是深靜脈的話(huà),血栓脫落可能會(huì )引起肺栓塞建議上心血管內科治療,肺炎可以請呼吸科的醫生會(huì )診,協(xié)助診治。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
左下肢靜脈血栓能行走腳腫又痛怎么辦
最好請中醫大夫用中藥治療.如果有了滿(mǎn)意的回答請及時(shí)采納,不要辜負了回答者!,除了服藥治療肺栓塞外,患者需要多專(zhuān)家建議,和醫生保持溝通,患者還需要重視護理方面,例如飲食清淡,避免辛辣刺激食物。與此同時(shí)患者還要注意選擇一家權威醫院診治,這樣才能得到良好的治療效果。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
老年靜脈血栓癥如何預防
避免輸入對靜脈壁有刺激的溶液,早期拔除靜脈插管積極治療靜脈曲張,對防止血栓性淺靜脈炎或深靜脈血栓形成有一定作用,對有深靜脈血栓炎或深靜脈血栓形成有一定作用。對大手術(shù)后、產(chǎn)后或慢性疾病需長(cháng)期臥床者,應鼓勵患者在床上進(jìn)行下肢的主動(dòng)活動(dòng),并作深呼吸和咳嗽動(dòng)作,必要時(shí)可作踝關(guān)節被動(dòng)踏板運動(dòng)。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
下肢靜脈血栓的治療?

下肢靜脈血栓的治療方式主要有抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)治療、機械取栓、加壓治療等。下肢靜脈血栓通常由血流緩慢、血管內皮損傷、血液高凝狀態(tài)等因素引起,可能表現為患肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高等癥狀。

1、抗凝治療

抗凝治療是下肢靜脈血栓的基礎治療方式,能夠防止血栓進(jìn)一步擴大和復發(fā)。常用藥物包括低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等??鼓委熜枰獓栏褡襻t囑進(jìn)行,定期監測凝血功能,避免出血風(fēng)險。治療期間需觀(guān)察有無(wú)牙齦出血、皮膚瘀斑等不良反應。

2、溶栓治療

溶栓治療適用于急性期下肢靜脈血栓,能夠快速溶解已形成的血栓。常用藥物包括注射用尿激酶、注射用重組鏈激酶等。溶栓治療需要在醫院嚴密監護下進(jìn)行,存在一定出血風(fēng)險。治療期間需絕對臥床休息,避免劇烈活動(dòng)導致血栓脫落。

3、手術(shù)治療

對于抗凝溶栓治療效果不佳或存在抗凝禁忌的患者,可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括靜脈取栓術(shù)、下腔靜脈濾器植入術(shù)等。手術(shù)治療的目的是清除血栓或預防肺栓塞發(fā)生。術(shù)后仍需配合抗凝治療,并定期復查血管通暢情況。

4、機械取栓

機械取栓是通過(guò)導管介入技術(shù)直接清除血栓的治療方法,適用于近端深靜脈血栓。該方法創(chuàng )傷小、恢復快,可快速改善靜脈回流。術(shù)后需配合抗凝治療預防血栓復發(fā),并定期復查超聲評估治療效果。

5、加壓治療

加壓治療包括彈力襪和間歇充氣加壓裝置,能夠促進(jìn)靜脈回流,減輕下肢腫脹癥狀。建議在醫生指導下選擇合適的壓力等級,每日規律穿戴。加壓治療需長(cháng)期堅持,可與其他治療方法聯(lián)合使用,預防血栓后綜合征的發(fā)生。

下肢靜脈血栓患者需避免久坐久站,適當抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。飲食上應保持清淡,控制體重,避免高脂高鹽飲食。戒煙限酒,適度運動(dòng),穿著(zhù)寬松衣物。定期復查血管超聲,遵醫囑規范用藥,不可擅自停藥。如出現呼吸困難、胸痛等肺栓塞癥狀,應立即就醫。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
靜脈血栓會(huì )溶解嗎?
假如腿里面有血栓,這個(gè)確實(shí)會(huì )再形成血栓,所以目前最主要的就是應用一些抗凝的藥物,然后去醫院定期的化驗血凝。主要是目前你的里邊已經(jīng)有了濾器所以不害怕脫落了。注意休息避免劇烈活動(dòng)勞累,注意飲食清淡規律,忌辛辣刺激食物。注意休息避免劇烈活動(dòng)勞累,注意飲食清淡規律,忌辛辣刺激食物。注意休息避免劇烈活動(dòng)勞累,注意飲食清淡規律,忌辛辣刺激食物。注意休息避免劇烈活動(dòng)勞累,注意飲食清淡規律,忌辛辣刺激食物。注意休息避免劇烈活動(dòng)勞累,注意飲食清淡規律,忌辛辣刺激食物。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
檢查深靜脈血栓最準確的方法
下肢深靜脈血栓產(chǎn)生的輔助查驗有以下兩種。超聲波查驗使用多普勒效應,將探頭放在較大靜脈的體表,并能聞到或追蹤靜脈血流的聲音。假如這部分沒(méi)有血流聲,則表明靜脈栓塞。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
妊娠期為什么要預防深靜脈血栓
妊娠期預防深靜脈血栓是因為妊娠期血液處于高凝狀態(tài),加上子宮增大壓迫靜脈,容易導致下肢靜脈血流緩慢,增加血栓形成風(fēng)險。深靜...
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心臟彩超edv是什么意思

心臟彩超EDV是指左心室舒張末期容積,是評估心臟功能的重要指標之一。EDV主要反映左心室在舒張末期容納的血液量,常用于診斷心力衰竭、心肌病等疾病。

左心室舒張末期容積通過(guò)心臟彩超測量,通常在心臟舒張末期進(jìn)行。健康成年人的EDV參考值存在個(gè)體差異,但明顯異??赡芴崾拘呐K功能受損。EDV數值偏高常見(jiàn)于心臟擴大、心肌收縮力下降等情況,可能與長(cháng)期高血壓、冠心病等疾病相關(guān)。EDV數值偏低則可能與血容量不足、心臟充盈受限等因素有關(guān)。

心臟彩超檢查EDV時(shí)需要配合呼吸指令,確保測量準確性。檢查前無(wú)須特殊準備,但應避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。EDV常與左心室收縮末期容積、射血分數等參數聯(lián)合分析,全面評估心臟泵血功能。對于EDV異常者,醫生會(huì )根據具體數值結合其他檢查結果判斷病因。

日常保持低鹽飲食和規律運動(dòng)有助于維護心臟功能,避免EDV異常。若檢查發(fā)現EDV明顯偏離正常范圍,應及時(shí)就醫排查原因,遵醫囑進(jìn)行針對性治療。定期復查心臟彩超可動(dòng)態(tài)監測EDV變化,評估治療效果。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
寶寶支氣管炎喉嚨響怎么辦

寶寶支氣管炎喉嚨響可通過(guò)保持呼吸道濕潤、調整喂養姿勢、拍背排痰、霧化治療、藥物治療等方式緩解。支氣管炎通常由病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、冷空氣刺激、免疫力低下等原因引起。

1、保持呼吸道濕潤

使用加濕器維持室內濕度在50%-60%,有助于稀釋呼吸道分泌物。溫毛巾敷鼻或生理鹽水滴鼻可緩解鼻塞導致的喉嚨異響。避免干燥環(huán)境刺激黏膜,加重咳嗽和痰鳴音。

2、調整喂養姿勢

哺乳時(shí)抬高寶寶頭部呈30度角,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。少量多次喂養能減少嗆奶概率,避免奶液反流刺激支氣管。出現喘息時(shí)應暫停進(jìn)食,防止誤吸加重氣道阻塞。

3、拍背排痰

家長(cháng)需將手掌拱起呈空心狀,從背部由下向上輕拍,每次5-10分鐘,每日3-4次。最佳時(shí)機為晨起和餐前,能促進(jìn)支氣管內痰液松動(dòng)。注意避開(kāi)脊柱和腎臟區域,力度以寶寶不哭鬧為宜。

4、霧化治療

布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化可減輕氣道炎癥,乙酰半胱氨酸溶液能分解黏稠痰液。霧化器面罩需緊貼面部,每次10-15分鐘,治療結束后清潔口腔殘留藥物。家長(cháng)需觀(guān)察是否出現面部潮紅等不良反應。

5、藥物治療

細菌感染時(shí)可遵醫囑使用阿莫西林顆?;蝾^孢克洛干混懸劑,過(guò)敏因素導致的支氣管痙攣可用孟魯司特鈉顆粒。止咳化痰推薦氨溴索口服溶液,但2歲以下幼兒須嚴格按體重計算劑量。禁止自行使用中樞性鎮咳藥抑制排痰反射。

家長(cháng)需每日監測體溫和呼吸頻率,記錄咳嗽次數與痰液性狀。保持臥室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),衣物選擇純棉材質(zhì)減少靜電刺激?;疾∑陂g暫停添加新輔食,飲食以溫熱的流質(zhì)或半流質(zhì)為主。若出現呼吸超過(guò)50次/分鐘、指甲青紫或持續高熱,應立即就醫評估是否存在肺炎等并發(fā)癥?;謴推诳蛇m當補充維生素D和乳鐵蛋白幫助修復呼吸道黏膜。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
攜帶克拉伯病者還能生育嗎

攜帶克拉伯病者可以生育,但需通過(guò)遺傳咨詢(xún)和產(chǎn)前診斷評估胎兒患病風(fēng)險??死∈且环N常染色體隱性遺傳的溶酶體貯積癥,由GALC基因突變導致。

若夫妻雙方均為攜帶者,每次妊娠胎兒有25%概率患病。通過(guò)第三代試管嬰兒技術(shù)篩選健康胚胎,或孕期進(jìn)行絨毛取樣、羊水穿刺等基因檢測,可阻斷疾病遺傳。攜帶者孕前需完善GALC基因檢測,明確突變位點(diǎn)以指導生育選擇。

自然受孕后需在孕18-22周通過(guò)羊水細胞酶學(xué)檢測及基因分析確診胎兒是否患病。部分國家和地區已將該病納入新生兒篩查項目,通過(guò)干血片法檢測半乳糖腦苷脂酶活性實(shí)現早診早治?;疾⌒律鷥盒璞M早進(jìn)行造血干細胞移植以延緩病情進(jìn)展。

建議有家族史者孕前到遺傳門(mén)診進(jìn)行風(fēng)險評估,孕期定期隨訪(fǎng)胎兒發(fā)育情況。生育后需關(guān)注嬰兒運動(dòng)能力、喂養狀態(tài)及視聽(tīng)反應,若出現肌張力低下、驚厥或發(fā)育倒退應及時(shí)就醫。攜帶者生育期間應保持均衡營(yíng)養,避免接觸神經(jīng)毒性物質(zhì),遵醫囑補充維生素和微量元素。

潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
吃煮雞蛋會(huì )引起便秘嗎

吃煮雞蛋一般不會(huì )引起便秘。雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白和卵磷脂,適量食用有助于胃腸蠕動(dòng)。但若過(guò)量食用或胃腸功能較弱時(shí),可能因蛋白質(zhì)消化負擔加重而出現排便困難。

煮雞蛋的蛋白質(zhì)結構緊密,消化吸收速度較慢,健康人群適量食用通常不會(huì )影響排便。雞蛋中的膽堿成分可促進(jìn)腸道神經(jīng)調節,蛋黃中的脂肪也有潤滑腸道作用。胃腸功能正常者每日攝入1-2個(gè)雞蛋,配合足量膳食纖維和水分攝入,反而有助于維持規律排便。部分人群在運動(dòng)量不足或飲水過(guò)少時(shí),若單次攝入超過(guò)3個(gè)雞蛋,可能因蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物堆積導致短暫排便困難。

存在慢性胃炎、腸易激綜合征等基礎疾病時(shí),過(guò)量食用煮雞蛋可能加重消化負擔。蛋白質(zhì)在腸道發(fā)酵會(huì )產(chǎn)生含氮物質(zhì),腸道菌群失衡者可能出現腹脹和排便費力。老年人因消化酶分泌減少,兒童因腸道發(fā)育未完善,大量進(jìn)食煮雞蛋后更易出現便秘癥狀。這類(lèi)人群建議將雞蛋制作成蛋羹等易消化形式,控制每日攝入量在1個(gè)以?xún)取?/p>

保持飲食多樣性,每日搭配300-500克蔬菜、200-350克水果及足量飲水,可預防蛋白質(zhì)攝入過(guò)多引發(fā)的便秘。若持續出現排便困難伴腹痛等癥狀,建議及時(shí)排查是否存在腸梗阻、甲狀腺功能減退等病理因素。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
白丁香與黑丁香有什么美容功效

白丁香與黑丁香在美容功效上各有側重,白丁香主要用于美白淡斑,黑丁香則更擅長(cháng)抗氧化和抗衰老。兩者均可用于改善膚質(zhì),但具體效果和適用人群存在差異。

一、白丁香

白丁香含有豐富的揮發(fā)油和酚類(lèi)成分,能夠抑制黑色素生成,減少色斑和暗沉。其提取物常被添加至美白護膚品中,幫助提亮膚色。白丁香的溫和特性適合敏感肌使用,但需注意部分人群可能對其揮發(fā)油過(guò)敏,使用前建議進(jìn)行皮膚測試。

二、黑丁香

黑丁香富含花青素和多酚類(lèi)物質(zhì),具有較強的抗氧化能力,可中和自由基,延緩皮膚老化。其抗炎特性還能舒緩泛紅和痘痘問(wèn)題。黑丁香更適合成熟肌膚或需要抗初老的人群,但因其顏色較深,直接外用可能暫時(shí)染色皮膚。

三、協(xié)同使用

將白丁香與黑丁香提取物復配使用,可兼顧美白與抗衰雙重功效。部分護膚品會(huì )采用兩者組合配方,但需注意濃度配比,避免皮膚刺激。敏感肌應優(yōu)先選擇低濃度產(chǎn)品,并避免與其他強效成分疊加。

四、內服調理

丁香作為藥食同源材料,適量泡茶飲用可能通過(guò)改善體內微循環(huán)間接促進(jìn)皮膚健康。但每日攝入量不宜超過(guò)3克,孕婦及陰虛火旺者禁用。內服需持續較長(cháng)時(shí)間才能顯現效果,不能替代外用護膚品。

五、注意事項

丁香精油必須經(jīng)基礎油稀釋后使用,直接接觸皮膚可能導致灼傷。美容院護理中常見(jiàn)的丁香煥膚項目,需由專(zhuān)業(yè)人員操作控制濃度和停留時(shí)間。日常使用含丁香成分護膚品時(shí),建議晚間使用并加強防曬。

無(wú)論是白丁香還是黑丁香,其美容效果均需長(cháng)期堅持使用才能顯現。建議根據自身膚質(zhì)選擇合適產(chǎn)品,搭配基礎保濕和防曬護理。皮膚存在炎癥或創(chuàng )傷時(shí)暫停使用,過(guò)敏體質(zhì)者應先進(jìn)行局部測試。若出現紅腫瘙癢等不適,應立即停用并咨詢(xún)皮膚科醫生。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
脊椎手術(shù)顱內積液怎么辦

脊椎手術(shù)后出現顱內積液可通過(guò)腦脊液引流、藥物治療、手術(shù)干預、體位調整、密切監測等方式處理。顱內積液通常由腦脊液循環(huán)障礙、手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥反應、腦組織水腫、硬膜損傷等原因引起。

1、腦脊液引流

通過(guò)腰椎穿刺或腦室引流釋放過(guò)多腦脊液,降低顱內壓力。適用于急性積液伴頭痛嘔吐的患者,需嚴格無(wú)菌操作避免感染。引流速度需緩慢控制,防止低顱壓性頭痛??膳浜巷B內壓監測儀動(dòng)態(tài)調整引流量。

2、藥物治療

遵醫囑使用甘露醇注射液降低腦水腫,乙酰唑胺片減少腦脊液分泌,頭孢曲松鈉預防感染。藥物需根據患者肝腎功能調整劑量,監測電解質(zhì)平衡。若出現過(guò)敏反應需立即停藥。

3、手術(shù)干預

對于頑固性積液可采用腦室腹腔分流術(shù)或硬膜修補術(shù)。分流術(shù)需定期檢查導管通暢性,修補術(shù)需使用人工硬腦膜補片。術(shù)后需預防分流管堵塞和傷口感染等并發(fā)癥。

4、體位調整

保持頭高30度臥位促進(jìn)靜脈回流,避免頸部過(guò)度屈曲。翻身時(shí)需軸線(xiàn)翻身保護脊柱,使用氣墊床預防壓瘡。體位改變需緩慢進(jìn)行,防止顱內壓驟變。

5、密切監測

定期進(jìn)行頭顱CT檢查評估積液量變化,監測瞳孔反應和意識狀態(tài)。記錄24小時(shí)出入量,觀(guān)察有無(wú)腦膜刺激征。發(fā)現嗜睡或呼吸異常需立即通知醫生處理。

術(shù)后應保持環(huán)境安靜避免刺激,控制每日液體攝入量在2000毫升以?xún)?。飲食選擇高蛋白易消化食物,補充維生素B族營(yíng)養神經(jīng)。早期進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)預防深靜脈血栓,三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。定期復查頭顱影像學(xué)檢查,出現頭痛加重或視物模糊需及時(shí)就醫。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
一碰牙齒就痛怎么回事

一碰牙齒就痛可能與齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、牙本質(zhì)過(guò)敏等原因有關(guān),可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙周治療、修復治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性處理。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的缺損,觸碰時(shí)刺激牙本質(zhì)神經(jīng)引發(fā)疼痛。淺齲可能僅表現為進(jìn)食敏感,深齲則會(huì )出現持續性酸痛。確診后需清除腐質(zhì)并填充,常用材料包括玻璃離子水門(mén)汀、復合樹(shù)脂等。日常需減少高糖飲食,使用含氟牙膏。

2、牙髓炎

齲齒未及時(shí)治療可能引發(fā)牙髓感染,表現為自發(fā)痛、冷熱刺激痛,觸碰時(shí)疼痛加劇。急性期需開(kāi)髓減壓,后期行根管治療清除壞死牙髓??膳浜鲜褂眉紫踹蚱?、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥,但需在醫生指導下使用。

3、牙周炎

牙周組織炎癥導致牙齦萎縮、牙根暴露,觸碰時(shí)刺激暴露的牙骨質(zhì)引發(fā)疼痛。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,局部應用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。日常使用牙線(xiàn)清潔牙縫,避免橫向刷牙。

4、牙齒隱裂

牙齒表面微小裂紋在咬合或觸碰時(shí)產(chǎn)生劈裂力,引發(fā)尖銳疼痛。裂紋較深時(shí)需全冠修復保護患牙,淺表裂紋可考慮樹(shù)脂粘接。避免用患牙咬硬物,夜間磨牙患者需佩戴咬合墊。

5、牙本質(zhì)過(guò)敏

牙齦退縮或釉質(zhì)磨損導致牙本質(zhì)小管暴露,冷熱或機械刺激引發(fā)短暫銳痛??墒褂每惯^(guò)敏牙膏封閉牙小管,嚴重者需行激光治療或樹(shù)脂充填。減少酸性食物攝入,刷牙時(shí)采用巴氏刷牙法。

日常應注意口腔衛生,每日刷牙兩次并使用牙線(xiàn)清潔,每半年進(jìn)行口腔檢查。避免過(guò)冷過(guò)熱或過(guò)硬食物刺激牙齒,出現持續疼痛或腫脹需立即就診。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現牙痛時(shí)更早干預,防止感染擴散。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
小兒竇性心動(dòng)過(guò)緩是什么意思

小兒竇性心動(dòng)過(guò)緩是指兒童竇房結發(fā)出的電沖動(dòng)頻率低于正常范圍(通常嬰兒心率低于100次/分,1-6歲低于80次/分,6歲以上低于60次/分),可能由生理性因素或病理性因素引起。

1、生理性因素

健康兒童在睡眠、深度休息或運動(dòng)員體質(zhì)狀態(tài)下可能出現生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩,這與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)。通常無(wú)不適癥狀,無(wú)須特殊治療,建議家長(cháng)定期監測孩子清醒狀態(tài)下的靜息心率,避免過(guò)度穿戴壓迫頸部的衣物。

2、藥物影響

服用β受體阻滯劑如普萘洛爾片、地高辛片等藥物可能導致心率下降。若孩子正在使用這些藥物治療其他疾病,家長(cháng)需觀(guān)察是否伴隨乏力、頭暈等癥狀,并及時(shí)與醫生溝通調整用藥方案。

3、代謝異常

嚴重低體溫、甲狀腺功能減退或高鉀血癥等代謝紊亂可抑制竇房結功能。甲狀腺功能減退可能表現為畏寒、體重增加,需通過(guò)甲狀腺素片替代治療;高鉀血癥需使用聚磺苯乙烯鈉散等降鉀藥物。

4、心臟器質(zhì)病變

心肌炎、先天性心臟病術(shù)后或竇房結功能障礙可能引發(fā)持續性心動(dòng)過(guò)緩。心肌炎患兒可能合并胸悶、面色蒼白,需使用輔酶Q10膠囊營(yíng)養心??;嚴重竇房結功能不全需考慮安裝心臟起搏器。

5、感染性疾病

重癥肺炎、敗血癥等感染導致全身缺氧時(shí),可能引發(fā)代償性心率減慢。這類(lèi)患兒往往伴有發(fā)熱、呼吸急促,需積極抗感染治療如注射用頭孢曲松鈉,同時(shí)糾正缺氧狀態(tài)。

家長(cháng)發(fā)現孩子心率持續偏低時(shí),應記錄每日不同時(shí)段的心率數值,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)暈厥。日??蛇m當增加富含鎂元素的食物如香蕉、燕麥,維持電解質(zhì)平衡。若伴隨意識模糊、抽搐等嚴重癥狀,須立即急診處理。定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測有助于評估病情進(jìn)展。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
女性外痔要不要割掉

女性外痔是否需要手術(shù)切除需根據痔瘡的嚴重程度決定,多數情況下可通過(guò)保守治療緩解,少數反復發(fā)作或嚴重影響生活的患者需考慮手術(shù)。

外痔位于肛管齒狀線(xiàn)以下,主要表現為肛門(mén)周?chē)弁?、腫脹或異物感。早期癥狀較輕時(shí)可通過(guò)溫水坐浴緩解局部充血,使用痔瘡膏如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等促進(jìn)炎癥消退,配合高膳食纖維飲食減少排便用力。若痔核體積較大且頻繁脫出,可能伴隨血栓形成或持續出血,此時(shí)藥物控制效果有限,需評估手術(shù)指征。傳統外剝內扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)可徹底去除病灶,但術(shù)后存在短暫肛門(mén)疼痛、創(chuàng )面滲液等恢復期癥狀。

當外痔長(cháng)期摩擦導致皮膚增生形成皮贅,或反復感染引發(fā)肛周膿腫時(shí),保守治療難以根治。合并肛裂、直腸脫垂等并發(fā)癥的患者,手術(shù)能同步解決多發(fā)病變。妊娠期女性因盆腔壓力增高易發(fā)痔瘡,通常分娩后癥狀減輕,除非發(fā)生急性血栓嵌頓才需急診手術(shù)。高齡或凝血功能障礙者需謹慎評估手術(shù)風(fēng)險。

建議患者避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌力。便后使用柔軟無(wú)香紙巾清潔,必要時(shí)以嬰兒濕巾替代。急性發(fā)作期可冷敷減輕腫脹,疼痛劇烈時(shí)遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊。術(shù)后需保持切口干燥,定期復查排除復發(fā)。若出現肛門(mén)持續出血、發(fā)熱或膿性分泌物,應立即就醫排查感染。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院

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